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腰椎间盘突出

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谈颈椎病的特殊检查

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月25日

颈椎病是一种常见病,随着人们生活习惯和工作方式的改变,近些年来颈椎病患者数量逐年增加,而且有年轻化的趋势。现在治疗颈椎病的方法有很多,不过更让患者们头疼的还是颈椎病的诊断,如何科学地诊断颈椎病更为人们所关注。

对于颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影象检查,但在条件许可时,借用一些辅助方法,可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助,如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影等。

2.奎根氏试验

即通过腰4~5穿刺达椎管内珠网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度,了解脊髓受压情况,从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。

1.脊髓造影

脊髓造影是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断,如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等;还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用,使用造影剂可出现各种反应,具有一定危险性,临床要从严掌握。

3.椎动脉造影

椎动脉造影是通过椎动脉、锁骨下动脉,进行穿刺造影,或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影。主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查,可确定施术部位及范围。

通常情况下,通过以上的诊断可以非常清楚地了解颈椎病的病变总部位以及性质。这对于颈椎病的治疗是非常关键的,及时地发现病发部位,是精确治疗颈椎病的一个必要条件。

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