关于颈椎病的治疗，一般来说首先采用便是非手术疗法。并且经过多年的临床证明，大部分患者通过各种不同的非手术疗法后病情可以得到缓解或治愈。然而，有一些患者则必须考虑手术治疗。那么患有什么类型颈椎病的患者必须要考虑手术治疗呢？

(1)颈型。本型一般不需要手术治疗，绝大多数患者可通过正规非手术疗法获得满意疗效。只有个别症状顽固、持续，久治无效并且严重影响生活和工作，才考虑髓核摘除手术。

(2)神经根型。本型90％以上患者可经正规非手术疗法达到明显好转的疗效，少数患者才考虑手术。其中有：持续牵引及颈部制动在内的正规非手术疗法无效；患者主诉、临床体征、影像学捡查等与神经学定位相一致，有明显的皮肤感觉障碍、进行性肌萎缩、剧烈疼痛及反射异常；非手术疗法虽有一定疗效，但主要症状仍然存在，且反复发作，影响正常工作和生活。

(3)脊髓型。本型虽然可通过非手术疗法缓解一些症状、体征，但较多的患者还是需要手术解决问题，尤其是对一些较为严重的患者应及早手术，否则很有可能加重脊髓的病变，影响以后的功能恢复。手术具体指征为：有急性进行性脊髓损害症状，神经学检查与X线片、CT、磁共振成像或脊髓造影检查等影像学定位相吻合；脊髓受损症状虽然较轻，但正规非手术疗法无效、影响正常工作；颈髓受压2年内，症状、体征进行性加重或突然加剧。

(4)椎动脉型。本型仅有少数患者需要手术治疗。手术具体指征为：有颈性眩晕、猝倒症状，经非手术疗法久治无效；椎动脉造影检查表明，椎动脉在横突孔部受骨刺或其它异常刺激或压迫，造成明显供血障碍。松动脉型颈椎病在施行手术之前，均应通过椎动脉造影或数字减影造影等检查，明确椎动脉受压的范围和程度，以使手术有的放矢。

(5)食管压迫型。X线平片及食管钡餐吞服检查表明，椎体前缘有骨刺压迫或刺激食管引起吞咽困难，非手术疗法无效，方可手术。

在进行手术治疗颈椎病之前，凤凰中医频道提醒，某些患者是不宜进行手术治疗的。例如年老体弱，心肾功能不全，不能承受手术与麻醉、患病时间过长，脊髓已进入变性阶段或者是四肢广泛性肌萎缩等。患者在具有上述情况下，是不能进行手术治疗的。这一点一定要多加注意。