说到滑膜炎一般都会想到膝关节的滑膜炎,这主要是因为膝关节滑膜面积最大而且极易受到损伤,创伤是导致滑膜炎的主要愿意之一,那么创伤性滑膜炎是如何形成的呢?
创伤性滑膜炎分为急性创伤性和慢性劳损性炎症两种。急性创伤性滑膜炎是由于暴力打击、跌仆创伤、扭伤、过度劳损及关节内游离体、关节附近骨折或外科手术等损害膝关节,从而使膝关节滑膜血管扩张、充血,产生大量渗出液,而致滑膜损伤。
由于滑膜的损伤,滑膜血管的扩张、充血、渗出,血浆和血细胞外渗,同时滑膜细胞活跃,分泌大量的粘液素,导致大量的积液。渗出的积液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等,严重者呈血性,渗出往往持续至滑膜损伤完全修复为止。由于渗出物增多,关节内压力增高,阻碍淋巴回流,形成恶性循环。同时滑液积聚日久,纤维素沉着,如不及时消除积液或积血,则纤维性机化。且关节滑膜在长期慢性刺激下,逐渐增厚,引起关节粘连,影响正常活动,致使股四头肌萎缩,关节不稳定。
慢性滑膜炎是由急性滑膜炎失治转化而成,或由于慢性劳损所致。急性创伤性滑膜炎失治或误治,日久滑膜纤维机化,关节粘连。关节承受位置不正常,如膝内、外翻,膝反屈畸形等长期、持续、反复、集个和力量稍大的摩擦和压通,使关节滑膜不断遭受损害,而引起慢性滑膜炎。
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