停止或减少手腕部过度操劳,必要时改变工种。可用石膏夹板固定。如“牛角”形石膏。亦可选择专用支持带或支具固定定腕与拇指。外用药物涂擦或贴敷等。
除了钢琴师、编辑等职业人员外,经常从事手腕劳动的家庭妇女和手工劳动者,也是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的主要患病人群。对于病情较轻的患者来说,可以暂时通过非手术治疗方法来缓解桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的症状。下面,下文会介绍腱鞘炎的非手术治疗方案。
1、去除致病因素:停止或减少手腕部过度操劳,必要时改变工种。
2、休息制动:可用绷带或弹力绷带固定拇指及腕关节,以限制拇指及腕关节的活动,减少肌腱在鞘管中的滑动摩擦,使炎症消退,必要时可用石膏夹板固定。如“牛角”形石膏。亦可选择专用支持带或支具固定定腕与拇指。
3、局部理疗:外用药物涂擦或贴敷。
4、局部封闭:拇长展肌和拇短伸肌腱的纤维骨性管内注射类固醇药物及局部麻醉剂。有良好的镇痛及促使无菌性炎症消退的作用。操作者应熟悉局部解剖,将药液正确注入鞘管内,不要注射在皮下。如鞘管内存在纤维间隔的变异,间隔两侧须同时注射,否则疗效不确切,也不起治疗作用。另外也不要将药液注入桡神经浅支内,否则可使桡侧3个手指的血管痉挛。甚至因栓塞而发生指端坏死。
5、微创治疗:激光针刀松解术可以通过高渗透性的激光直达病灶,通过局部形成的激光反应源改善血液循环,激活细胞增殖,从根本上解除软组织粘连等带来的疼痛顽症,且氦氖激光能够局限病灶部位,达到局部消炎镇痛,防止组织再次黏连。
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