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腱鞘炎的常见类型及症状表现

来源:| 作者:| 发布时间:2015年09月28日

腱鞘炎的常见类型及症状表现

一到中老年的年龄段,身体就开始走下坡路,出现不少疾病,腱鞘炎便是其中的一种关节病,腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生,但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。

腱鞘炎是比较常见的一种骨科疾病,在近些年其发病率在逐渐增高,很多市民朋友都有受到这种疾病的困扰。即便患上腱鞘炎的人有很多,但是对于腱鞘炎的认知还是很陌生。有的患者甚至都不知道自己患上的就是腱鞘炎。因此,我们要对这种疾病多进行一下了解,下面就为大家介绍一下,腱鞘炎的常见类型及症状表现。

1、狭窄性腱鞘炎:比较常见的腱鞘炎狭窄性腱鞘炎,这种腱鞘炎多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘,但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的,如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用,摩擦最大,最易受损,表现为腱鞘的增厚,影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。

2、急性纤维性腱鞘炎:这种类型的腱鞘炎也被称为摩擦音滑膜炎。其病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中,可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音,这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部,特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生,也称捻发音腱鞘炎。

3、急性浆液性腱鞘炎:这种类型的腱鞘炎也被称为风湿性腱鞘炎,这种腱鞘炎是全身性风湿的一部分,为急性风湿热的一种反应。患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈。

4、急性化脓性腱鞘炎:这种类型的腱鞘炎,多发生在外伤以后,特别是受到了那种穿刺伤,多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接着肌腱失去光泽,变成灰色或绿色,同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌,其次是链球菌。

5、结核性腱鞘炎:出现这种类型的腱鞘炎,是因为受到了结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚,鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大,失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。

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