肩周炎常见于中老年人身上,为了能使老人度过一个祥和温馨的晚年,患者需要及时治疗。 肩周炎的治疗原则是止痛和恢复肩关节活动的功能。
肩周炎又叫“五十肩”。这种病人大多是五十岁以后,由于慢性劳损、积劳成疾,引起肩部的肌肉、滑囊、关节囊等组织充血水肿,造成肩关节内外粘连,使肩部活动受限、疼痛、肌肉萎缩。
肩周炎的原因:在全身关节中,肩部关节活动范围最大,能作屈、伸、收、展、旋内、旋外以及环转运动。由于这种生理要求,肩关节属于球窝类型,但关节盂小而浅,关节腔大而宽,以保证肩部灵巧活动;同时滑囊多,以减少肩部活动多而引起的关节及软组织磨损;肌肉丰富,可以完成肩部各种方向的运动。这种结构既有利于肩部关节的活动,但也易于慢性劳损。
五十岁之后,特别是肩部关节劳动多的工人,如缝纫工、瓦工、码头工人,长期劳动,劳损引起滑囊充血、水肿、粘连、萎缩等变化,肌腱肥厚,与周围组织粘连,骨质增生,限制肌腱的滑动功能。在这些病理改变的基础上,一旦受风寒刺激,或劳累过度,便可引起肩部软组织急性充血水肿,这样就产生肩痛和肩部活动限制了。
中医认为这是属于痹症。由于年老体弱,气血虚损,风寒湿三邪乘虚而入引起的,应调理气血,祛风除湿,散寒通络。
肩周炎可以和颈推病同时并存,所以要同时兼治,否则效果差。
肩周炎的治疗原则是止痛和恢复肩关节活动的功能。
止痛的方法可以针灸、磁疗、蜡疗、超短波透热。常用非甾体类消炎镇痛药,如扶他林、氯唑沙宗、消炎痛等。旧药新用如东方活血青、红花油、活络油等药物治疗效果也较好。在急性期,还可用吊带固定腕部以限制肩关节活动。在肩部明显压痛点处,可以用0.5%普鲁卡因局部封闭。在肩痛逐渐缓解时,应加强肩部锻炼,恢复肩关节活动的幅度,可以俯身并作肩部前后左右摆动,再顺时针或逆时针画圈运动,并靠近墙面,用手指揿着墙壁逐渐上举肩及外展肩部以期恢复肩部活动。
中医推拿是治疗肩周炎的好方法。但推拿不宜过猛,用力不宜大,否则暴力损伤肩部软组织,造成出血水肿,对病人更加不利。
不治疗,肩周炎症状也可能自然地缓解,但活动功能恢复差。
在治疗过程中,症状反增剧者,应进一步检查,是否由于炎症、结核、肿瘤等造成肩部活动障碍,以免延误治疗。
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