晚期强直性脊柱炎患者的髋关节会发生病变，髋关节的功能无法正常实现，此时应及时治疗，髋关节表面置换术是其中一种处理方法，但术前、术中及术后都要处理好，以免影响效果。

强直性柱炎累及关节较多，不仅会对脊柱及其周围组织造成影响，还会累及周围的一些大关节，常见的就是髋关节受累。晚期患者表现为固定性胸腰椎后凸畸形，髋关节严重屈曲畸形甚至骨性强直，站立、行走、平视等都极为困难，严重影响生活质量，此时可做髋关节表面置换术，以改善生活质量。

患者就医时通常在20-40岁，但往往已到病变晚期，临床上可见到骨盆后倾、髋关节屈曲挛缩，放射学检查可见髋关节间隙变窄、内凸甚至骨性融合，髋周骨质疏松，股骨髓腔呈烟囱形，股骨颈干角增大，头颈比例减小。

在上述患者当中，除了骨性融合的患者外，其他患者可以考虑髋关节表面置换术。注意在假体植入后，通过各方面的活动判断有误被撞击情况出现。一旦发现撞击，一定要把增生的骨赘予以切除。由于手术松解组织多，创面较大，因此一定要严密止血。

而对于手术后效果，人们比较关心的就是术后功能恢复情况了，具体的恢复程度与很多因素有关。首先，术前的功能状态明显影响术后的关节活动度。另外手术时机，即手术时是否处于疾病活动期，术后疾病控制情况等因素都会影响术后功能。

可以确定的是，手术后的早期主动和被动髋关节活动能明显改善术后早期功能评分，因此建议一般于术后第一日起即给予患者CPM锻炼，同时鼓励患者进行主动髋关节伸屈活动。1周后，鼓励患者扶持栏杆进行下蹲活动。