1、年龄 强直性脊桂炎发病年龄较轻，男性占绝对多数，男女的比例约为12—14：1。

2、病理 关节内滑膜病变二者相似，呈进行性炎症改变，但滑膜肉芽组织对关节软骨和骨质的侵蚀，强直性脊柱炎较类风湿性关节炎为轻，且进展较慢。

3、家族史 强直性脊柱炎大多有家族遗传性，而类风湿性关节炎则无明显家族遗传史。

4、受累关节 中枢关节为强直性脊柱炎主要受累部位，而类风湿性关节炎则多累及四肢关节。强直性脊柱炎在病变早期可首先累及骶髂关节，类风湿性关节炎很少出现骶髂关节部症状。

5、X线平片 强直性脊柱炎的阳性病变见于骶髂关节、耻骨联合、肋椎关节、胸腰椎及下颈椎，有1/5左右的病例侵犯四肢大关节，类风湿性关节炎均侵犯四肢手、足、腕、踝等小关节及上颈椎中枢关节。

可见强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的确有较多的区别，建议在诊断时一定要认真辨别，以免发生不必要的错误，影响患者病情康复。