一：先天不足

有一部分人，先天禀赋不足，素体阳虚，容易受到风寒湿邪的入侵，中医上说“正气内存，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”，如果先天不足，后天又没有很好的调养，房事不节，相火妄动，损及肾精，最终造成阴阳两虚，当外邪入侵的时候正不抗邪，邪入筋骨而致病。

二：深度亏虚

中医分析，强直性脊柱炎的发生与肾脏有密切的关系，中医上讲“腰者，肾之府”，本病的主要病变部位在腰脊部，因此肾的强弱在该病的发病中起重要作用。肾主骨生髓，如果肾气不足则不能主骨生髓，骨骼脆弱，容易受到外部风寒的入侵。另外，督脉是全身阳脉之总督，循行部位为腰脊，强直性脊柱炎患者大多为阳虚寒盛之体，阳气不足督脉失养，寒湿凝滞，气血不畅，最终与痰饮瘀血胶结而导致本病。

三：脾虚痰凝

脾是后天之本，司运化，主肌肉。在人体中，脾一方面运化水谷精微，使五脏六腑得以滋养，另一方面运化水湿，如果脾失健运，水湿不行，则会致痰饮流注骨骼关节，经络受阻，脊柱损伤，还可能出现关节僵硬、肿大、畸形以及活动不利等。