腰间盘突出是一种常见的腰部疾病，它给患者带去了极大的痛苦。随着技术的发展，治疗方法也随之进步，那么在选择治疗方法上，是遵循什么样的原则呢？

腰椎间盘突出后最好保守治疗半年，然后根据病情的发展再决定是否需要手术，这是CT和核磁等现代设备广泛使用前，治疗腰椎间盘突出症的原则。但现在人的生活和工作节奏都加快了，这个原则也就可以适时的改变了。

按照过去的原则，保守治疗后许多患者都长期康复了。但还有许多患者，无法长期康复，最后还是必须手术。而由于CT和核磁的发明和广泛应用，医生就可以知道患者椎间盘突出的严重程度。如果临床症状严重，那么就不采用保守治疗;如果临床症状不是很严重，保守治疗成功的率比较高，就不要选择外科治疗了。那么什么样的患者适合保守治疗?什么样的患者适合有创治疗?

如果患者的病史短，并且症状可以忍受，影像学膨出，那么就适合保守治疗。如果这个患者适合保守治疗，即使临床症状严重，可以选择创伤小的介入治疗。但对于那些病史长、症状严重、影像学突出严重的患者，就比较适合于有创治疗。

那么术后效果怎样判断呢?

经过PELD治疗术，部分患者的短期症状消失，如果再次出现症状，就称为“反跳”。出现了反跳症状，患者术后10天就应该进行核磁复查，如果影像学显示神经根出现，压迫就解除了。当然在神经根的前方依然可能会看见残余的椎间盘信号，但是这些突出物可以是水肿或者伤口的血液渗出。如果这些状况在3-6月左右后消失，这就表明患者在继续康复中。