20111101

固定是使骨折部位稳定于复依后的对位、对线关系，以免畸形愈合。骨折的固定方法分外固定和内固定两种。

1．外因定

常用的有小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和经皮穿钉外固定器等。

(1)小夹板：利月具有弹性的杉树皮、d木板、竹或塑料板，女加固定垫，用布带或目带绑在骨折部肢体女面，起到固定骨折的十用。小夹板的优点是取材方使、使用简易，特别适用于四肢的骨折，且松紧度可随时调节，缺点是有时固定效果不确切，易造成复位后的再度移位。

(2)石膏绷带：是使用最广的外固定。用脱水硫酸钙(熟石膏)粉末撤在特制的绷带上制成，浸水后缠绕在复位后的肢体外面，制成筒状管形，或叠成石膏托．待石膏凝固时再塑形。仓膏绷带外固定可塑成任何形状，固定可靠，缺点是石膏一旦凝固，其大小再不能改变。如果包扎过紧或骨折肢体肿胀，可压迫血管神经，严重者出现缺血性肌肉挛缩或肢体坏死；肢体肿胀消退后，石膏又显得过松，固定不牢。因石膏坚固，拆除时也较困难。常用的石膏类型有石膏托、石膏管型、石膏帽、石膏围领、石膏背心、筋人宁石膏等。

(3)其他：其他临床上可供选择的外因定器材还有高分子聚能热翅板、薄铝板、各种支架以及经皮穿针外固定器。

2．内固定

可分为切八复仰内固定利手法复位内固定。

(1)切开复依内固定：使用手术方法，切开骨折部软组织，暴露骨折段，在宜视下复位，复位后再使用金属内固定物，例如螺丝订、髓内制、加比钢板等。内固定物拆除时要第2次手术。

(2)手法复位内固定：适用于复位后要求严格固定的骨折，例如股骨颈骨折(内收型)，手法复位成功后．在手术电视机下J：胶骨大转子下方，向股骨颈内穿入多根带螺纹的钢针作内固定，可获得手法复位与内固定两者的优点。（责任编辑：叉叉）