20110309

1.解释牵引的目的，保持牵引的效能，维持外展中立位，调整牵引力线的正确性，使患肢舒适，减少痛苦。

2.应用骨牵引者，术前清洗局部皮肤，刮净皮毛。钢针两端针眼用无菌纱布盖好，钢针两端各插上无菌小瓶。每日用75％酒精点滴钢针购端与皮肤相接处1次，针眼处痂皮不应擦掉。

3.皮肤牵引一般使用海绵带，要注意查看有无松脱，严防踩部压迫性褥疮。

4.勤观察，牵引装置是否稳固、舒适、安全有效.

5.检查牵引力和反牵引力是否平衡，牵引方向和角度是否符合要求，牵引绳与被牵引的肢体长轴是否成一直线，防止过牵使骨折端分离、移位，造成供血不足导致骨不愈合；也要防止牵引力量过小而达不到复位的目的，导致畸形愈合。

6.除去牵引后穿木板鞋，要保持外展中立位，可在大腿间放一枕头，仍需抬高患肢，此期间忌盘腿、忌内收、下地负重；可协助患者进行筋关节、膝关节活动，取半坐卧位，独立完成日常生活动作，逐步过渡到抉拐杖下床。

7.经常按摩身体受压部，促进血液循环，教会患者每日定时按摩腹部以促进肠蠕动，自右下腹往上，经脐上转左下腹按顺时针方向进行。（责任编辑：叉叉）