20100201

孩子学步不慎发生骨折的病例不在少数，而且这种骨折容易被忽略，所以家长要注意做好预防孩子骨折的事项，同时发生骨折也要及时到医院治疗骨折。另外，儿童骨折治疗方法有别于成人。

孩子学步，要小心骨折

1岁多的欢欢不久前开始学走路，有一次摔倒在地，保姆将她抱起，当时见右脚踝处红肿，轻轻揉了一会儿，孩子不哭了就没再理会。中午妈妈回家发现孩子站不稳，不肯走路，脚踝处红肿，保姆说上午孩子摔了一跤。细心的妈妈于是急忙抱孩子上儿童医院，经儿外科专家检查，拍片证实孩子右胫骨下端骨折，进行了小夹板固定。

小儿特别好动，身体稳定性、平衡性又差，摔跤时也不懂得采取一定的保护性动作和姿势，所以摔跤时更容易出现骨折。据统计，小儿学步骨折绝大多数发生在单侧胫骨骨折，骨折部位在胫骨下端约1/3处，常见于1～3岁小儿，尤其是缺钙、佝偻病及营养不良儿。

小儿学步骨折属青枝骨折，常因为骨骼的良好弹性而多不完全断裂，按摩伤处时骨折的凹陷感不明显，常容易被忽略，所以小儿摔伤后哭闹不安，站立不稳，走路时脚痛加重或跛行，局部皮肤红肿、触痛的，家长应带孩子去检查，以免未经处理使骨骼愈合不良或长成畸形。小儿正处于生长发育期，学步骨折经过处理一般很快便可愈合。

小儿骨折有别成人，治疗儿童骨折要注意

小儿的骨骼特点分析，小儿长管状骨两端均有骺板，也称为生长板。小儿特有的生长板由软骨细胞组成，故有橡胶样韧性，有减震的作用，可保护关节面，避免遭受像成人那样常见的严重粉碎性骨折。然而生长板在强度方面比韧带弱，所以在损伤中，小儿骨骺分离多见，而韧带损伤断裂极为少见。因此，做任何小儿韧带损伤的诊断时都应慎重。

值得注意的是，小儿骨折具有许多成人不具备的特点，在某些方面甚至与成人截然不同。在诊疗中若不遵循这些特点辨证施治，将有可能导致不良后果。

小儿骨骼有哪些特点呢？

1、小儿骺板具有生长潜力。2、骨膜肥厚。3、骨骼有巨大的可塑性。

4、在生长发育中矫形能力强。5、骨折愈合快。6、关节僵直少见。

正是因为以上特点，小儿骨折的复位标准较低。若不了解这些特性便进行处理，常会发生不必要的切开复位或多次手法暴力整复。在临床中如果按成人治疗处理，还可能造成许多合并症，如感染、不愈合、骨骺损伤或神经血管损伤等。同时，由于不了解小儿骨折特点和家属一味追求解剖对位，致使很多患儿遭受不必要的手术，有的甚至造成了严重后果乃至终身残废。

因此，在临床治疗中，小儿骨折必须与成人有所区别，小儿骨折时，家长应找专业的小儿骨科医生诊治。（责任编辑：格林）