20120424

造成孩子扁平足的原因很多，除了先天原因外，多数扁平足是由于维系足弓的肌肉肌腱或韧带组织刚性不强所致。如果孩子身体过于肥胖，就会导致维系足弓的肌肉肌腱或韧带组织受到更大的张力，易形成扁平足。

儿童过早学走路易致扁平足

扁平足又称为平足症。具体来说，就是脚底软组织劳损或双脚缺乏锻炼，以致肌腱力量发育不足，造成足跖骨、舟骨、楔骨及它们之间的相互位置畸形。

因韧带松弛所致的扁平足好发于青少年，具有遗传倾向。其病因可为先天结构异常，创伤，站立过久，长途行军，类风湿性关节炎，脊髓灰质炎后遗症，脑性瘫痪等。除了这些原因，还有一些原因是您意想不到的，儿童过胖或过早学走路都可能导致扁平足！

如果孩子身体过于肥胖，就会导致维系足弓的肌肉肌腱或韧带组织受到更大的张力，易形成扁平足。另外，孩子不满1岁，尤其是9个月前学走路，也容易患扁平足，因为那时足弓尚未发育完全，很难承受走路的负荷。所以，尽量让孩子1岁以后再学走路。

如何矫正呢？

外侧柱延长术治疗：外侧柱延长术也是一种跟骨截骨术，手术时将部分跟骨表面的关节软骨截掉，然后再在髂骨上取10~15毫米的骨头并将其固定在外侧柱而使得外侧柱延长。术后处理与跟骨内侧截骨术相同。

足跟骨内侧移位截骨术治疗：跟骨内侧移位截骨术是将外翻的脚后跟在跟骨后部截骨并移至小腿负重轴下面融合固定。手术时在脚后跟的外下方、跟骨结节的外侧，以垂直于脚底面四十五度的方向将跟骨结节部截下，然后用两枚螺纹钉将截下的跟骨结节，在垂直于截骨平面稍偏向外侧的方向固定到跟骨上。注意螺纹钉的钉头不能穿透跟骨的前后关节面及距下关节。

趾长屈肌腱转移术治疗：扁平足畸形伴有胫后肌腱功能障碍的患者，因为胫后肌腱常存在无法修补的裂缝、腱鞘瘢痕，即使直接修复了肌腱，功能仍然不好，这种情况可以将其他部位的肌腱转移过来以替代功能障碍且无法修复的胫后肌腱。

关节融合术治疗：尽管用跟骨内侧移位截骨术加上外侧柱延长术、选择性软组织重建术治疗扁平足畸形的短期效果很好，但长期效果还是不够令人满意。关节融合术仍是治疗扁平足畸形的主要术式，尤其是肥胖患者效果比较好。