20090628

一 全身表现

休克 多见于比较严重的骨折，如股骨骨折、脊椎骨折、严重的开放性骨折等，由于广泛的软组织损伤、大量失血或剧烈疼痛等引起休克。

体温 一般骨折后体温正常名单开放性骨折的伤员体温升高时应考虑是否有感染。

部分伤员还会出现口渴、便秘等现象。

二 局部表现

疼痛和压痛 骨折处疼痛，一般较剧烈满载活动肢体时疼痛加剧，触诊时骨折处有局限性压痛。

局部肿胀和淤血 骨及附近软组织的血管破裂出血，若为闭合性骨折则在其周围形成血肿，若为开放性骨折则血液经创口流出，周围软组织肿胀，甚至可在皮肤上产生张力性水泡。若血肿表浅，经12日后可出现紫色、黄色或青色的皮下瘀斑。

功能障碍 骨折后因疼痛、肌肉痉挛、肌肉失去骨杠杆的作用及周围软组织损伤等，使肢体丧失部分或全部活动功能。

畸形 因暴力作用（和）或骨折后肌肉痉挛性收缩等造成骨折断端移位引起骨折肢体的缩短、侧凸成角或旋转畸形等。

活动异常和骨摩擦音 完全骨折后，局部出现类似关节的异常活动，移动肢体时可能会出现骨摩擦音，这是骨折特有的症状，但在坚持时决不能有意去寻找异常活动或骨摩擦音，以免加重损伤和增加伤员的痛苦。

三 X线检查

X线检查可了解骨折的具体情况，显示临床检查不易发现的损伤和移位等。X线摄片应包括正、侧位，并且要包括临近关节，有时还要加拍特定位置或健侧相应部位对比X线片。（责任编辑：李凌）

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