骨质增生与骨质疏松二者常并存

骨质增生与骨质退变、疏松多伴行，随着年龄的增长（30岁以后），骨合成减少，如果补钙不及时，机体会增加破骨细胞的活性，从骨头中取钙、磷等用于骨质增生，因此随着骨质增生现象的逐步加剧，骨质疏松会加剧，补充钙、维生素D甚至促进骨合成的激素等都是必要的，临床中常见二者并存就不奇怪了！

为什么骨质疏松与骨质增生会并存

骨质增生也是一种老年性退行性变，与骨骼的衰老、慢性损伤及局部异常受力有关。老年人骨代谢异常的主要原因之一是体内激素水平的变化，５０岁以上的老年人，血清甲状旁腺素分泌增加，破骨活跃，骨吸收增加，容易引发骨质疏松；而随后体内代偿性的降钙素分泌增加又促进了成骨活动，加速新骨形成，这是人体骨钙丢失后的一种代偿作用，也是骨骼力学不平衡的保护性生理反应。然而，代偿形成的新骨，远不能代替机体大量丢失的"旧骨"，它们充其量只在骨骼的关键部位形成了各种被称为骨质增生的病变。

既然骨质因脱钙而疏松，又为何发生骨质增生？骨质增生不是因为钙过多而出现的一种病理现象吗？其实，骨质增生是因为骨钙过多的说法是错误的。根据实验，人逾50岁，血清副甲状腺素含量迅速增加，才是骨质疏松和骨质增生并存的基础。副甲状腺素增加的后果是破骨活跃，骨吸收增加，骨质疏松加剧，这是老年人骨代谢的主因，随后，降钙素的增加，促进了成骨活动，加速新骨形成，这不过是人体对骨钙流失的一种代偿作用。然而，代偿形成的新骨，远不能代替机体大量流失的"旧骨"，它们充其量只在骨骼的关键部位形成了各种肥大性关节病变，被成为骨质增生。可见骨质疏松和骨质增生是表现不同的病变，它们同时发生无非是因为钙缺乏与这两种疾病的发病有关，而其根治的方法当然是补充钙质。但目前无吸收特别好的钙质药物，最好采用中药内服外贴治疗效果较佳。

骨质因脱钙失去正常的坚硬程度，而造成骨质疏松，代偿作用又使钙在骨端不均匀沉积。当椎体受身体重力的压迫被压扁形成楔状、扁平状或凹状，而椎体边缘密度增加，便形成唇样增生的骨刺。如果这种增生是向椎管内生长，则出现椎管狭窄，压迫神经产生疼痛、麻木等症状。骨质增生和骨质疏松都是钙代谢紊乱、钙异常分布的表现。

有人描述骨质疏松和骨质增生之间的关系，如同用锤子砸木桩，木头被砸扁的同时，上下边缘向外刺出，边缘就不光滑了。由此可见，骨质疏松与骨质增生均是骨骼异常的不同表现形式，它们之间既有矛盾，又有联系。