原发性骨关节炎是指病因不明者，可能是多种因素破坏关节软骨完整性的结果。但有些因素可以认定相关，加高龄、性别、遗传因紊、肥胖、痈风、糖尿病、陈lB性损伤、既往关节炎、先天性或后天性关节畸形、雌激素水平下降等。长期大量饮酒、寒冷与饮食习惯也是其中国震。基本上可以说明该病的多样性，且具有共同的危险因素，相似的发病机制和共同的病理特征，骨质疏松症是骨关节炎加剧的基本因素。

骨关节炎发生的常见原因

(1)年龄 骨关节炎的发生率随着年龄增长而升高，年龄是骨关节炎发生发展的最危险因素。但年龄本身并不能导致骨关节炎，由此骨关节炎被认为是与年龄相关但不只限于年龄。

(2)先天性和后天性异常 多数单侧髋关节骨关节炎的病人，尤其是年轻患者，诱因可为先天或厉天性的异常。先天性髋关节半脱位、脱位和破白发育不良可诱发年轻女性髋关节早期骨关节炎。股骨头骨软骨病(成人为血管性坏死)和服骨头滑脱可诱发年轻男性早期髋关节骨关节炎。

(3)肥胖 肥胖是膝关节骨关节炎的高危因素。例如国家健康及营养检测组织对一较大人群调查显示，肥胖诱发的骨关节炎可发生在任何性别和种族，尤其在女性。结果毫不奇怪，行走可对膝关节施以6倍于体重的力量，即膝部受力增加值为体重值乘以6。尽管由此揪Q8l胖者钥部骨关节炎的发生率也较高，但其关联还未被证实。据NHANES发现，肥胖与双侧肋关节的骨关节炎有关联而非单侧。

(4)锻炼与关节损伤 高强度、竞争性的锻炼，可以增加过度应力刺激关节的骨关节炎的发生率。主要的刺激因紊包括长跑(影响肮与膝关节)、垒球投掷(肘及肩关节)、足球(下肢)和橄揽球。半月板的切除或前交叉韧带撕裂可增加膝关节骨关节炎发生朗危险性。关节损伤的年龄对召关节炎的发生是一附加决定因素。35—40岁发生膝关节交叉韧带或半月板损伤的患者比25岁以前发生者出现膝关节骨关节炎要快。

(5)遗传基础 原发性结节性骨关节炎，以Heberden"s结节Bouchhard"s结节和髋与膝关节的退行性变为持征，似有遗传性因素。家庭性假痛风和遗传性关节眼病是早期骨关节炎的遗传形式。在分子水平软骨基质的异常与一些形式的早期骨关节炎有关系。例如，基因关联上的研究已经发现在连续二代有软骨发育不良的早期原发性骨关节炎的家庭中，软骨基质异常每代人的前胶原DNA链上，于精氨酸的位置上发生了半耽氨酸的改变。但这些还不足以解释家族性的自发性骨关节炎的发生。