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骨性关节炎的诱发因素及治疗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月09日

骨性关节炎的诱发因素及治疗

现今,患上关节炎的人逐日增多,究竟是哪些原因造成骨性关节炎的呢?患上骨性关节炎要如何治疗?这些都成为我们关注的问题。

一、造成骨性关节炎的因素

1、种族遗传因素

大多数的骨性关节炎具有遗传倾向。英国人发病率最高而西非人最低,白种人比黑种人发病率高。临床上有几种骨性关节炎已经被确认与遗传有关。其中一种疾病是手指近端第一关节畸形变大,形成结节,称为希伯登结节,它可由母亲遗传给女儿。最常见的遗传性骨关节炎是原发性全身型骨关节炎。

2、性别

专家分析表明50岁以前女性比男性的发病率高2倍,但50岁以后两性之间基本相等。

3、增龄

骨性关节炎有明显的老龄发病趋势,其发病率随着年龄增高而升高。进人中老年后,人体的骨骼会发生退行性改变,骨骼的矿物质含量不断减少,韧性和弹性变差,骨的营养状态失衡,关节软骨变薄、变性,成为引发骨性关节炎的原因。

4、体重因素

体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷,当然就更容易破坏,所以骨质增生多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于关节疼痛,患者不自觉地限制了活动而使体重增加,相互影响又加重了关节病变。

5、吸烟与饮酒

吸烟将消耗身体15%的氧供应,使骨骼及关节处于相对缺氧的状态,成为骨性关节炎的原因。对于已经患有关节炎的患者,吸烟会直接导致受伤的组织新陈代谢进一步减慢,疼痛加重,延迟疾病的恢复。

酒对关节疾病的负面作用很大,大量饮用酒类,甚至酗酒,无论对健康人还是患有关节疾病的病人都是有百害而无一利的。

6、姿势不良

如长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎骨质增生的发病率特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调,张力大的一侧易造成不同程度的劳损,并由于颈椎的部分肌肉呈持续紧张状态,久之这些肌肉发生静力性损伤,进而使颈椎发生退行性改变而引起骨质增生。也与颈椎关节长期受力不均,使压力(应力)集中于关节内的某处造成应力过度而损伤关节。

7、职业

骨质增生与职业有关。长期反复使用某些关节,可引起这些关节患病率的增加。

如铸造工的肘、肩关节,矿工的脊柱和膝关节,装卸工的膝踝关节,驾驶员的肩关节,修理工和纺织工的腕关节,芭蕾舞演员的跖趾关节,长期从事刺绣、打字、伏案工作者的颈椎关节,较长时间站位工作如纺织女工、营业员、迎宾小姐、仪仗队员的跟骨。以上这些部位因长期反复做某一个动作,使该关节经常受到磨损而引起骨质增生。

8、骨内静脉瘀滞及骨内高压

以骨内静脉瘀滞为特征的骨血流动力异常及由此所致的骨内高压,使动静脉压差缩小、营养血管的血流减少、营养障碍可引起骨小梁坏死,骨细胞坏死可能是诱发关节炎的原因之一。

二、骨关节炎的治疗方法

1、提高防范意识

患者要了解该病的危害性及早期治疗的重要性,提高患者对危险因素的认识,消除和避免致病因素,有利于控制疾病和功能的恢复,同时要树立战胜疾病的信心。

2、保护关节

应限制关节负重活动,避免过久站立或长距离步行,可使用手杖以减轻受累关节负荷。体重超标者宜减轻体重。要注意患病关节保暖,避风寒。严重时可短期卧床休息,完全制动。

3、功能锻炼

合理的锻练可恢复肌肉收缩力,关节灵活度和防治骨质疏松,不合理的锻练则会增加关节负荷,引起软骨的进一步损伤,从而加重临床症状。常常可以见到有些患者盲目地进行走长路、跳迪斯科,甚至 跑步、爬山等不适的锻练后症状加重。

我们主张锻练应尽量在关节不负重下屈伸活动,建议健肢立地负重,患肢屈伸关节活动,或坐位进行关节屈伸锻炼。尽量不要做下蹲等会加重关节负荷的活动。

针对髋关节、膝关节可以在床上练习仰卧起坐、直腿抬高等,次数越多越好。游泳是一项非常适合膝骨性关节炎患者的运动项目,它对膝关节无多大的负担,可使肌肉充分的活动。但蛙泳要求膝关节使出扭动得力。有时会造成不好的结果,故建议采用自由泳、仰泳。

4、局部理疗

急性期关节发热,肿胀宜先进行局部冷敷,退热消肿后可应用热敷。慢性期还可应用红外线、超短波、针灸、蜡疗、按摩等。

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