骨性关节炎是一种慢性关节疾病。主要病变是关节软骨的退行性交和继发性骨质增生。又称为骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎、软骨软化性关节病等。
骨性关节炎按病因分为原发性和继发性两种。
原发性骨性关节炎是指人体关节因老年而普遍地有退行性交所发生。随着年龄的增长结缔组织发生退行性变,软骨的变化员为显著。遗传因素可提前或延迟本病的发生,并影响本病的发展快慢。关节过多的活动,特别是超过疲劳的活动,容易提前出现局部的骨性关节炎;身体过重可使已存在的退行性变加速发展;病变以下肢关节及寄住最常见。
继发性骨关节病是由创伤、畸形和疾病造成的软骨损害,日久导致骨性关节炎。本病的病理变化多从关节软骨退化开始,进而侵犯至骨质,增生形成骨整,晚期出现滑膜增生现象。
骨性关节炎有哪些特征?
1.骨性关节炎发病年龄多在中年以后。男性稍多于女性。好发于负重大,活动多的关节,如髋、膝、踝、颈椎、腰椎等关节。
2.骨性关节炎发病缓慢,早期表现为关节疼痛和发僵。开始活动时明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解。晚期疼痛持续,并可出现活动受限,关节积液,畸形和关节内游离体,但关节强直较少见。关节痛多呈局限性、可为放射性,如髓关节受累时,浦在膝、臀外侧或大腿痈。手受累时,远端指间关节骨肥大,在末端指骨底部背侧或外侧出现结节,称Heberden结节。出现于近端指关节的,称为BUCHARD结节。拇指革指关节受累时,拇指挠侧底部呈方形外观。膝受累时,上下楼时疼痛尤甚。可有关节积液。活动时有弹响或摩撩音。脊校尤其颈椎或腰椎多见。由于椎间孔骨赘增生,或椎问盘破裂,可出现脊髓、神经根受刺激或压迫症状。
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