20111112

肩周炎的辩证治疗具体如下：

1．风寒侵袭型

[辨证] 肩部疼痛较轻，病程较短，疼痛局限于肩部，多为钝疼或隐痛，或有麻木感，不影响上肢活动，局部发凉，得暖或抚摩则痛减。舌苔白，脉浮或紧，多为肩周炎早期。

[施治]袄风散寒，通络止痛。

[方药]阂痹汤加减：海风藤15g，羌活、独话、桂枝、秦充、桑枝、当归、川穹、木香、乳香各10g，甘草6g。

[加减]寒胜者加制川乌、纫辛；风胜者，重用羌活，再加防风。

2．寒湿凝滞型

[辨证] 肩部及周围筋肉疼痛剧烈或向远端放射，昼轻夜甚，病程较长，因病而不能举肩，肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒得暖稍减。舌谈胖，苔白腻，脉弦滑[施治]散寒除湿，化疾通络。

[方药]乌头汤加减：麻黄10 g，制川乌12g(先煎)，白芍15g，黄茂30g，全虫12g，羌活12g，细辛6g，扩革6g。

3.淤血阻络型

[辨证] 外伤后或久病肩痛，痛有定处，局部疼痛剧烈，呈针刺样，拒按16活动受限。或局部肿胀，皮色紫暗。舌质紫暗，脉弦涩。

[施治]活血化察，通络止痛。

[方药] 活络效灵丹与桃红四物场合并加减：当归、丹参、乳香、没药、鸡血藤各15g，桃仁、红花、熟地、川芍、桂枝、白芍各10g，桑枝20g。（责任编辑：叉叉）