20110301

肩周炎的病理变化

肩周炎的病理变化分凝结期、冻结期及解冻期。

凝结期丰要表现为肱二头肌长肌腱与腱鞘日的粘连及肩关节囊下皱褶互相粘连、关节要紧缩，后者在病变早期占主要地位。

冻结期：关节囊严重挛缩、除队捌带车缩、冈上肌下肌、肩胛下肌挛缩及肱二头肌长头膀炎。

解冻期：炎症消退，肩关节活动恢复。

肩周炎临床表现

患者女件多于男性，年龄大干40岁，起病缓慢，多无明显的外伤史，少数仪行轻微外伤；患者有肩前外侧逐渐加重的疼痛，可放肘至肘、手及肩胛区，夜间加剧，多不敢患侧卧；随病情进展，肩关节活动受限并逐渐加重；查体可发现：位于肩前、后方、肩峰下及二角肌止点处，结节间陶处压痛。而以肪二头长头腰部爪痛最明显。

上肢外展、上举及行伸肘疼痛加剧，患肩外展、上举、人旋及外旋均受限，三角肌萎缩。无感觉障碍，肌肉抗阻力试验阳件；X片光结局部骨质疏松、肌腱钙化或骨化外。无其他异常改变。（责任编辑：叉叉）