20111202

腰椎间盘纤维环后外侧较为薄弱，后纵韧带纵贯脊柱的全长，加强了纤维环的后面，但自第一腰椎平面以下，后纵韧带渐渐变窄，至第五腰椎和第一骶惟间，宽度只有原来的一半。腰能都是承受动、静力最大的部分，故后纵韧带的变窄，造成了自然性结构方面的弱点，使髓核易向后方两侧突出。

腰椎间盘突出症的常规手法

1．解除臀部肌肉痉挛：腰椎间盘突出症病人俯卧。在患侧腰臀及下肢用轻柔的撩、按等手法治疗。促使患部气血循行加快，以加速突出髓核中水分的吸收，减轻其对神经根的压迫，同时使紧张痉挛的肌肉放松，为下一步治疗创造条件。

2．拉宽椎间隙降低盘内压力：腰椎间盘突出症病人仰卧。用手法或机械进行骨盆牵引，使椎间隙增宽，从而降低椎问盘内压力，甚至出现负压，使突出物回纳，同时可扩大椎间孔相应神经根管，减轻突出物对神经根的压迫。

3．增加椎间盘外压力：腰椎间盘突出症病人俯卧。用双手有节奏地按压腰部，使腰部振动。然后在固定思部的情况下，用双下肢后伸扳法，使腰部过伸。本法可促使突出物回纳或改变突出物与神经根的位置。

4．调整后关节松解粘连：用腰部斜扳或旋转复位手法，以调整后关节紊乱，从而相对扩大神经根管和椎间孔。斜扳或旋转复位时，由于腰椎及其椎间盘产生旋转扭力，从而改变了突出物与神经根的位置。反复多次进行，可逐渐松解突出物与神经根的粘连。再在仰卧位，用强制直腿拾高以牵拉坐骨神经和服绳肌，这对松解粘连可起一定作用。

5．促使损伤的神经根恢复功能：沿受损神经根及其分布区域用撩、按、点、揉、拿等法，促使气血循行加强，从而使萎缩的肌肉及麻痹的神经，逐渐恢复正常功能。（责任编辑：叉叉）