20111202

麻醉状态下腰椎间盘突出症患者痛觉消失，肌肉充分松弛。推拿时腰及下肢关节活动度增大，有利于推拿力量施于病灶，旅术一次多可见效。麻醉方法可采用全麻、腰麻或硬膜外麻醉，麻醉后具体手法：

1．腰椎间盘突出症患者仰卧位，两助手分别拉住患者两腋部和两踝行对抗牵引1分钟左右。然后将患肢屈髓屈膝、旋转锁关节3—4圈后，再将患肢最大限度拾高，并将距小腮关节充分背屈3次，健侧同法也作3次。

2．腰椎间盘突出症患者侧卧位，患侧在上。医者立于患者身后，以一例手臂托起患侧大腿，另一手压住患侧腰部，先转动髓关节2—3圈，然后在髓关节外展30。位置下作过伸动作3次，同时将患者腰部顺势推向前，再转体180°同法作另一侧。

3．腰椎间盘突出症患者俯卧位，医者一手臂托住患者两腿，另一手压住患腰，将两下肢格数次，然后过伸腰部2—3次。

4．腰椎间盘突出症患者俯卧，两助手再次对抗牵引，同时医者以掌根部按压病变椎体棘突部，共作3次，每次约1分钟。

在麻醉下手法治疗应密切观察患者的麻醉反应，手法结束后严格按麻醉术后护理。腰椎间盘突出症患者术后仰卧，腰部可垫一薄枕以保持脊住腰段的生理前曲。麻醉效果消失后部分患者可能仍有腰痛、腹胀反应，但以后腰痛可逐渐减轻。一般患者应卧硬板床2—3周。（责任编辑：叉叉）