20110412

腰椎间盘突出症是引起坐骨神经痛最常见的疾病，那么，腰椎间盘突出症有哪些症状呢？

1.坐骨神经痛绝大多数腰椎问盘突出发生在L4、L5及L5、S1两个间隙（95％以上）。此二间隙穿行的神经根参与坐骨神经干的构成，故坐骨神经痛是本病最常见的临床表现。其疼痛性质为放射性，放射途径一般明确，自腰至臀，经股后而至小腿外侧或后方，止于踝及足趾，称为完整的坐骨种经放射病。临床有时见到不完整的放射痛、患者仅述有小腿区或股后区疼痛，常造成鉴别诊断的困难。不完整的放射病产生的原因，可能与受累神经根分布的变异有关，需反复检查，结合其他定性定位体征，确定下肢痛的来源。

2.腰痛 多与坐骨神经痛同时存在。单纯的腰痛不能诊断为椎间盘突出症，先于下肢痛出现的腰痛，临床称为椎间盘突出症的前驱期。

3.间歇性破行这是马尾神经缺血的表现，在久站或步行时，支配下肢肌肉的马尾神经消耗能量及需氧量均增加，因而神经组织的微循环灌注增加，神经根体积增大。如果神经根与突出髓核粘连或髓核突出而致神经根通道狭窄，则可造成神经组织缺血，思者不能久站及远行，需不断停止步行或下蹲休息。但骑自行车时无上述症状，如果间歇性破行是椎间盘突出症的唯一表现，则不易与椎管狭窄症相鉴别。

4.大小便功能障碍大块髓核突入椎管内造成马尾神经受压，可出现会阴部麻木，排便障碍，临床上称中央型椎间盘突出症，这种情况多在已有椎问盘突出的基础L骤然发作，如患者症状突然加剧及大小便费力，则应引起医生的重视，及时手术治疗；一且出现排便障碍，手术效果则较差。

5.咳嗽及用力时下肢放射痛加剧 因腹压加大，脑脊液冲击突出物，加重了对受累神经根的激惹。（责任编辑：叉叉）