20111111

腰椎间盘突出症是腰腿病常见及重要的原因。1932年美国先生Barr和Mixter论r首先提出腰椎间ik突是腰腿痛的原因。1946年我国首次开展了腰椎间盘突出症的手术，并对腰椎间盘突出症的原因、检咨、诊断、治疗、手术及阻访，作了较详尽的介绍。

腰椎间盘突出症的常见症状

1．腰痛 腰痛是腰椎间盘突出症最常见的症状，也是最早期的症状，90%以上患者都有这种症状。产生腰痛的原因很多，除了极少数患者是忿性外伤引起之外，其余都因慢性劳损、退变，再进一步发生椎间盆突出。慢性劳损本身就有腰痛，它可以先是软组织的慢性损伤，然后影响到小关节等处。由于软组织的慢性劳损和不利于腰部软组织及小关节等修复的外力继续存在，导致黄韧带、小关节突、椎间纤维环继续损伤，发生退化性改变。这种退化性改变，使上述软组织失去正常的保护功能，产生新的腰痛。腰痛苦进一步发展到此程度，治疗就更困难，即使去掉了推向盘的压迫，也可能存留轻重不等的腰病，所幸这种不可逆的腰痛并不太多。

另一部分的患者发展下去，使小关节退变，也会形成较轻的腰痛，不少病例在切除椎间盘之后，小关节所致腰痛也可大为减级或消失。小关节本身的迟变，在临床上不起很大的影响，但出于这些组织的功能降低，直接使纤维环及钥核受到外力，使纤维环破裂而致后突，压迫梗脊膜及后纵韧带，成为最多见的椎间盘突出性腰痛，大多数椎间盘性腰痛在此时才加重，若及早摘除突出的椎间盘压迫，腰病可望完全消失。

2．股神经或坐骨神经部位的下肢放射痈 这也是根间盘发生突山，压迫坐骨神经或股郁经的某一支神经根所致。出于椎间盘灾出多在一侧，所以就形成单侧的股神经或坐骨神经痛。放射痛多起于臀部，逐渐下行放射，但放射至哪一部位，就要根据突出的部位决定。

3．一侧腿痈可以转换到对侧 由于腰椎间盘突出多在后纵韧带外侧的薄弱部发生，所以疼痛为一侧坐月科经陷。但椎间盘突出的髓核与纤维环，多是全面的退化，因此一侧的突出，可以移向另一侧的薄弱环节，引起对侧的坐骨神经痛。

腰痛与腿痛可以是持续的，也可以是间歇的，但临床上只要出现过腰痛并放射到腿部，即使症状在某一个时候消失，就不能排除椎间盘突出今后复发的可能性*只要压迫不解除，疼痛应当是持续的，但也可时轻时重。如患者因为劳动量大，或腰部活动较多，突出物膨出增多，增大了对神经根的压迫时，即可加重疼痛；有时休息后局部炎症减轻，因而疼痛又可减轻或消失，有时活动后偶而改变了神经根与突出物位置的关系，也可使疼痛减轻。

4．腰部活动受限腰部活动范围受限，可以是前屈动作受限，也可以是后伸或两侧倾弯动作受限；可以是一个方向的动作限制，也可以是多个方向。（责任编辑：叉叉）