肩周炎是关节周围组织(包括关节囊、滑液囊、韧带以及肩部向外二层肌肉)的一种炎症性、退行性、拉伤性疾病,是中老年人的常见病,多发生于50岁左右,故又称“五十肩”,祖国医学称之为“肩凝症”、“漏肩风”是临床常见病、多发病之一,临床表现以肩关节周围疼痛、肩关节活动受限等多种临床症候群,近几年来我们采用针灸、理疗、中药熏洗、按摩的方式获得较好疗效。?1一般资料共有患者125例,采用双盲随机分组,分为治疗组和对照组,治疗组患者95例中,男46例,女49例;年龄最小27岁,年龄最大70岁,平均49.2岁;对照组30例,平均年龄49.1岁。?2治疗方法?2.1针灸:以患侧为主取穴,主穴:肩骨禺、肩贞、肩骨缪,如肩外侧痛配外关、阴陵泉,肩后侧痛配天宗、肩内侧痛配曲池、肩前侧痛配手三里,患者取健侧卧位,常规消毒进针后接G6805-ZA针灸治疗仪,通电,用连续波,留针30分钟,同时配合神灯作痛部理疗,每日1次,10次为一疗程。?2.2中药薰洗:中药配方,羌活18g、桂枝15g、生地21g、透骨草30g、鸡血藤30g、当归18g、丹参30g、香附18g、白芍30g、老鹤草30g,水煎熏洗患肩部,每日1次,10次为一疗程。?2.3按摩:术者左手固定患者的患侧肢手腕,用滚、揉手法,由腕至肩滚揉10次,用一指禅推法在肩部痛处边推边分拔,手法由轻到重,以松解粘连,每处5分钟,再用左手按压患者的患侧肩骨禺、肩贞、肩骨缪穴,右手握患侧手腕,按肩关节的生理活动回旋摇转肩关节20次,幅度由小到大,以松解粘连,每日1次,10次为一疗程。对照组的治疗只采用治疗组的针灸治疗。?3疗效标准及结果?3.1疗效标准:疗效评定根据《上海市中医痛证治疗常规》。治愈:主动及被动侧上举运动幅度平均达到160°以上,内旋后弯可摸到对侧肩胛骨下角,疼痛消失,受重时无功能障碍;好转:主动及被动运动幅度超过150°疼痛显著缓解;未愈(无效):主动及被动运动幅度不满150°,疼痛未见明显减轻。?3.2治疗结果:治疗组:一疗程后:全愈56例(58.9%),好转32例(33.7%),无效7例(7.4%);两疗程后:全愈10例(10.5%),好转29例(30.6%);对照组:一疗程后:全愈5例(16.7%),好转13例(43.3%),无效12例(40.0%);两疗程后:全愈10例(33.3%),好转10例(33.3%),无效5例(16.7%)。治疗组95例患者中,全愈66例(69.5%),好转29例(30.5%),无未愈病例。对照组30例患者中,全愈15例(50%),好转10例(33.3%),未愈5例(16.7%)。?因此,可以明显看出综合治疗可以明显缩短治疗时间,第一疗程的治疗率明显高于对照组,在总的治疗结果中综合疗法的治愈率和有效率都明显的高于单一针灸治疗对照组。?
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