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有谁知道肩周炎最高明的处方?

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月26日

 1.肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼,即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。   2.早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩,可改善症状。   3.痛点局限时,可局部注射醋酸强地松龙、能明显缓解疼痛。   4.疼痛持续、夜间难以入睡时,可短期服用非甾体抗炎药,并加以适量口服肌松弛剂。  5.无论病程长、短,症状轻、重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动时以不引起剧痛为限。肩关节周围炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变。其临床表现为:多见于45岁以上的中老年人,早期以疼痛为主,日轻夜重;晚期则以功能障碍来主,外展、外旋及后伸等动作受限最明显。  中医学中,本病称“漏肩风”、“肩凝”等,属痹症范畴。多因年老体虚,风寒湿邪乘虚而入,致经脉痹阻;或跌仆损伤,瘀血留内,气血不行,经筋作用失常而道致本病。  针灸治疗肩痛在《针灸甲乙经》、《备急千全要方》、《针灸资生经》及《针灸大成》等著作中,均有记载。现代明确提到肩关节周围炎的针灸治疗首见于1954年。六十年代报道颇多,但以传统的针刺法为主。近二十年来,几乎各种穴位刺激疗法被用于本病的治疗,诸如刺血、针刺、艾灸、拔罐、穴位激光照射、热针、穴位微波法、电针以及穴位注射等,为提高疗效,还往往将二或三种方法结合运用。目前,针灸及各种穴位刺激法的疗效大致类似,有效率在95%以上。 【辨证】久伤入络,筋肉失养。  【治法】活血养血,舒筋通络。  【方名】舒筋养血汤。  【组成】当归12克,生地12克,熟地12克,鸡血藤10克,赤芍10克,白芍10克,炙甘草10克,威灵仙10克,桂枝6克,蜈蚣6克,橘络6克,黄芪15克,细辛1克。  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。  【出处】余锡明方。  (二)  【辨证】寒邪祛瘀,痹阻经络。  【治法】温经散寒,化痰祛瘀。  【方名】阳和活络汤加减。  【组成】麻黄5克,白芥子10克,熟地15克,桂枝10克,甘草3克,炮附子10克,姜黄6克,淫羊藿15克,当归10克,川芎6克,制乳没各6克。  【用法】水煎服,每日1剂。  【出处】郑国珍方。  (三)  【辨证】肝肾两虚,痹阻关节。  【治法】滋补肝肾,温经通络。  【方名】三痹汤加减。  【组成】羌活12克,党参12克,秦艽10克,防风10克,当归10克,茯苓10克,狗脊10克,熟地15克,黄芪15克,白芍10克,细辛2克,蜈蚣2条,川芎6克,炙甘草6克。  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。  【出处】余锡明方。  (四)  【辨证】寒凝血滞,兼有气虚。  【治法】温经散寒,益气活血。  【方名】肩凝汤加味。  【组成】黄芪30克,川草乌各9克,当归30克,丹参30克,桂枝15克,透骨草30克,羌活18克,生地30克,香附15克,甘草6克。  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。  【出处】娄多峰方。  (五)  【辨证】筋骨劳损,营卫俱虚,气血瘀滞,经脉受阻。  【治法】调营卫,行气血,舒筋络,止疼痛。  【方名】蠲痹汤加味。  【组成】炙黄芪15克,当归15克,姜黄10克,羌活10克,赤芍10克,防风10克,甘草3克,生姜10克,大枣3枚,川芎10克,红花10克,丹参15克,鸡血藤15克,没药10克,续断15克。  【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。  【出处】邱峰方。  (六)  【辨证】肝肾亏损,风湿痹阻,经络凝滞。  【治法】补肝益肾,活血通络。  【方名】补肝益肾通络汤。  【组成】当归9克,杜仲9克,黄芪12克,党参9克,川断9克,菟丝子9克,羌活9克,鹿角霜9克,枸杞9克,伸筋草6克,何首乌9克,城草3克,山楂9克,谷芽9克。  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。  【出处】李明智方。  (七)  【辨证】肝之精气虚衰,筋失温煦,复感风寒之邪,痹阻于肩。  【治法】温补肝肾,祛散风寒。  【方名】补肝益气汤。  【组成】昆黄芪30克,党参20克,山萸肉20克,桑枝10克,桂枝10克,杜仲10克,当归10克,川芎10克,白芍10克,生姜10克。  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。  【出处】程远文方。  (八)  【辨证】肝肾亏虚,外邪内侵,气虚血瘀。  【治法】补肾养肝,益气活血,祛风胜湿。  【方名】蠲痹解凝汤。  【组成】黄芪20克,葛根20克,山萸肉10克,伸筋草10克,桂枝10克,姜黄10克,田三七5克,当归12克,防风12克,秦切15克,甘草6克。  【用法】水煎加黄酒少许温服。每日1剂,日服3次。  【出处】王西周方。  (九)  【辨证】正气不足,营卫失和,感受外在的风寒湿邪,袭于经脉,留而不去而致。  【治法】调和营卫,活血止痛。  【方名】肩凝汤。  【组成】麻黄15克,桂枝15克,威灵仙15克,白芍25克,穿山龙30克,红花10克,甘草10克,生姜3片,大枣5枚。  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。  【出处】柴国剑方。  (十)  【辨证】正气不足,风寒之邪外束,营卫失和,脉络内阻。  【治法】通经活络定痛。  【方名】活络定痛汤。  【组成】穿山龙20克,药10克,土虫10克,甲珠10克,川椒10克,蜣螂虫10克,露蜂房15克,乌蛇15克,羌活15克,威灵仙15克。  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。  【出处】任继学方。  (十一)  【辨证】风寒乘虚而入,凝之于肩,肩凝作痛。  【治法】疏肝和脾,散寒祛风。  【方名】增损逍遥散。  【组成】柴胡10克,当归10克,白芍15克,陈皮15克,清半夏10克,羌活10克,桂枝10克,白芥子10克,附片10克,秦艽10克,茯苓10克,以白酒作引。  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次,饭后服用。  【出处】郭焕章方。  (十二)  【辨证】卫气亏虚,贼风邪气入侵,寒湿阻滞经络。  【治法】补卫气,通经络,散寒湿。  【方名】加味黄芪桂枝五物汤。  【组成】黄芪60克,当归20克,桂枝12克,白芍20克,炙甘草16克,大枣10克,威灵仙12克,川山甲6克,防风12克,蜈蚣2条,生姜10克,羌活12克。  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。  【出处】胡国栋方。

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