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治疗骨性关节炎药物的利与弊分析

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月31日

自上世纪90年代以来,国际上开始重视对骨性关节炎治疗的研究。特别是2000年初,来自全世界52个国家的骨科专家在日内瓦成立了『骨与骨关节十年』组织,将2000年至2010年定为全球防治骨性关节炎的重点十年。

目前治疗骨性关节炎的药物可分为改善症状和改变病情两类药物,但尚无一种药物可以使骨性关节炎的病程逆转或停止,药物治疗只能在一段时间内减轻症状。

非甾体类抗炎药是治疗骨性关节炎最常用的药物,具有抗炎、止痛和解热作用。但是其中的阿司匹林、保泰松、吲哚美辛和萘普生等,对关节软骨基质蛋白聚糖合成有抑制作用,不宜选用,至少不应长期使用。

适于选用的药物有双氯芬酸、美洛昔康、萘丁美酮、依托度酸、舒林酸和阿西美辛等,它们对软骨基质蛋白聚糖的合成无不良影响,甚至有促进合成的作用。对中重度的膝关节骨性关节炎患者,使用以上药物仍不能解除疼痛时,国外学者主张将阿片类药物作为最后选择。

此外,临床上还通过向关节腔内注射药物来治疗骨性关节炎。使用的药物主要为两种,一种是激素类药物,另一类是透明质酸制剂。

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