关节炎在我们的视线里并不陌生，属于一种常见的骨科疾病，多见于中老年朋友的身边，发病以后的症状以疼痛、红肿、发热为主，严重的影响着患者的正常生活，该病和一些其它的疾病相鉴别，让我们来了解一下相关知识。

(一)强直性脊椎炎

anky losing spondylitis以往认为是类风湿性关节炎的一种变型，现知两者各异。

强直性脊炎的特点有：

①绝大多数为男性发病。

②发病年龄多在15-30岁。

③与遗传基因有关，同一家族有较高发病率，hla-b27阳性达90%-95%。 ④血清类风湿因子为阴性，类风湿结节少见。

⑤主要侵犯骶髂关节及脊椎，四肢大关节也可发病，易导致关节骨性强直，椎间韧带钙化，脊柱呈竹节状。

⑥手和足关节极少发病。

⑦如四肢关节发病，半数以上为非对称性。

⑧属良性自限性疾病。

(二)reiter氏综合征

又称reiter氏病，多侵男性20-40岁，反复发作多关节炎，主要发生在下肢，骶髂关节及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎症。腹泻、结膜炎、虹膜炎、粘膜及皮肤病变也较常见。关节炎以膝、踝、 蹠趾及趾间关节等受累较常见，多为急性起病，受侵关节不对称。皮肤出现红斑，压痛明显。跟腱炎achilles tendinifis或跖筋膜炎明显，可发生痛性后跟综合征painful heeli syndrome。骶髂关节炎可引起强烈下部背痛。这些症状在三个月内自行缓解。复发常伴有结膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。继之，逐渐发生脊椎炎。血清类风湿因子阳性。

(三)银屑病性关节炎

psoriaatic arthrieis又称牛皮癣性关节炎，属血清阴性关节炎。伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节，母指指间关节及及足趾间关节，骶髂关节和脊柱也常受侵。当皮肤病变发展到指甲时指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变，后期累及骶髂关节及脊柱。脊柱中以颈椎较多见。无皮下结节，但血沉加快，有时血尿酸增高，在诊断银屑病性关节炎时，首先应肯定牛皮癣的诊断。

(四)肠病性关节炎

溃疡性结疡炎和局限性迥肠炎，约20%合并关节炎。强直性脊椎炎约10%合并肠病。说明这些疾病在病因及发病机理方面有某些联系。

肠病性关节炎可分二型：

①周围关节炎，先有慢性肠炎，后发生关节炎。不对称性关节炎，有自限性，一般不出现侵蚀性病变，若出现也很轻微。以膝、踝及腕关节最常受侵，但髂关节、肩及肘关节也可发病，往往同时伴发结节性红斑。血清类风湿因子阴性。

②肠炎并发强直性脊椎炎，病变主要在脊椎及骶髂关节，x线摄片与典型强直性脊椎炎没有区别。

有关于关节炎相鉴别的疾病就是以上的这些了，我们要重视起来，这些疾病很容易让我们产生错觉，所以当身体上出现症状以后，一定要注意区分，做好相关的检查，这样才能得到确诊，并且进行相关的治疗，平时多注意清淡饮食。