强直性脊柱炎(Anky losing spondy litis，简称AS)是一种血清反应阴性，常见的骨关节疾病，多见于青年男性，16-32岁发病较多。

强直性脊柱炎确切发病原因，临床上依然不清楚。但目前医学界已经肯定该病与家族遗传因素有关，同时与环境诱发因素也密切相关。

对患者的基因检测发现，带有HLA-B27基因，即HLA-B27为阳性者，或者有强直性脊柱炎家族史者，患强直性脊柱炎的可能性和危险性明显增加。HLA-B27因种族和地区不同差异很大，正常人群的HLA-B27阳性率为2%-7%，我国HLA-B27阳性率者中，强直性脊柱炎患病率达91%。医学资料显示，HLA-B27阳性者中20%的人，在受到某种环境因素影响后可发生强直性脊柱炎，尤其是B27阳性强直性脊柱炎患者的B27阳性的亲属中，患强直性脊柱炎的危险性比一般人群要高出40倍。

但是，遗传因素并不是发病的全部原因，该病与环境关系密切。首先，该病的发生可能与感染有关，比较肯定的是肠道感染、泌尿生殖系统感染、结核感染和局部感染等。对这类病人的实验室检查发现，肺炎克雷白杆菌阳性率达79%，而在正常人群中为30%;相当部分男性病人有列腺炎、精囊炎，因此认为泌尿生殖系统感染是本病重要的诱发因素。

其次，不良的生活环境也是重要的诱因之一。解放军总院风湿科进行的流行病学调查发现，潮湿与寒冷的生活环境对强直性脊柱炎的发病有重要作用，风、寒、湿的环境可作为激发条件促使发病。

再次，外伤也是重要诱发因素。在对特殊人群的调查中发现，固定的工作姿势及刻板式局部训练可诱发本病，临床发现部分病人是在外伤后发病的。

总之，强直性脊柱炎是在遗传基础上，再加上述诸因素的影响而发病。因此，有强直性脊柱炎家族史的人应在日常生活中多加注意，如避免肠道、泌尿系感染，一旦出现这类情况及时就诊、及时治疗以防诱发强直性脊柱炎的发生。