作为一种为患者带来长期病痛折磨的顽疾疾病,强直性脊柱炎越来越引起人们的重视。近些年来该疾病的发病率越来越高,而强直性脊柱炎的遗传问题也引人关注。对于强直性脊柱炎这一疾病究竟会不会遗传,目前医学上并无定论,却有迹可查。
对强直性脊柱炎的病因病理的研究,医学专家一直在不懈努力,其实90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。研究表明强直性脊柱炎与HLA-B27的关系及为密切,强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系,即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强,HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎,HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎,更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。
可以肯定地说强直性脊柱炎家族人群只有个别人会成为强直性脊柱炎患者,大部分人终身不发病。强直性脊柱炎地家族遗传性早已受到医学界的重视,1964年Kell-gren在对强直性脊柱炎家族的普查时发现,该病患者家属中的平均患病率为4%,而全国人口平均患病率仅为0.1%,两者之间发病率竟相差40倍,说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。Brewerton等1973年在强直性脊柱炎病人的组织分型中获得明显基因因素的证据,他们在75例典型病人中,发现72例HLA-B27阳性,占96%,在其60名一级亲属中31名(占51%)中HLA-B27为阳性,而在75名对照组中,HLA-B27仅3例阳性,占4%,说明HLA-B27阳性者与强直性脊柱炎发病关系密切。由于HLA系统与血型抗原一样,是由遗传决定的,因此遗传是强直性脊柱炎发病的重要原因之一。在HLA-B27阳性人群中,强直性脊柱炎的发病率大约占20%,其余80%不患强直性脊柱炎,所以,这足以说明,强直性脊柱炎除了遗传因素外还存在其他的因素。
这些年来,强直性脊柱炎的临床研究成果是值得肯定的。强直性脊柱炎患者只要及时积极配合治疗,病情是可以控制的。而强直性脊柱炎的遗传问题也能通过一定的方法,将下一代的患病率降低。
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