强直性脊柱炎发病原因除了与家族遗传因素密切相关外，还与其他因素密切相关。

①基因因素：强直性脊柱炎比类风湿关节炎有更强的家族遗传倾向。其家族集合度约为40 。AS病人HLA-B27抗原为阳性者，在其一级亲属中，约51% HLA-B27抗原为阳性。

②感染因素：有人认为生殖泌尿系感染是引起强直性脊柱炎的重要因素。男性病人多为前列腺精囊炎引起，其感染可能通过淋巴或静脉先到骶髂关节，再到脊柱，还可扩散到大循环而产生全身症状及周围关节、肌腱等病变。

③其他因素：包括外伤、甲状旁腺疾病、肺结核、铅中毒、上呼吸道感染、淋病、局部化脓感染、内分泌及代谢缺陷、过敏等，都可以是本病的致发因素，但证据尚不足，有待深入研究证实。

导致强直性脊柱炎的原因有哪些?

一 家族遗传：强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学家的重视，该病患者家属中的平均患病率为4%，说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。

二 内分泌：本病男性发病率明显高于女性，尤其是男性在14—17岁为本病发病的高峰年龄，此年龄正是男性的青春发育期。因此，考虑此病发病是否与男性内分泌激素有关。

三 自身免疫：在强直性脊柱炎病人中，人体淋巴细胞组织相容抗原(HLA-B27)高达90%，部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高，本病用免疫抑制剂治疗有效。

四 风寒湿致病：本病属于风湿类疾病的范畴，所以使人很容易想到此病和风寒潮湿的关系，本病也确实在高寒和潮湿地区发病率较高，是本病的一种诱发因素。

强直性脊柱炎的病因还有自体免疫缺陷。有学者提出，身体内可能出一同种隐蔽抗原或自身组织的抗原性质发生改变为致病抗原，或自体的免疫机制破坏，这样导致了强直性脊柱炎的发病。中医学认为，强直性脊椎炎属于痹证的范围，但是，本病不仅具有痹证的共同特点，又有其独特的病理特征。强直性脊柱炎的因此本病的发生，与肾和督脉有密切关系。即与先天秉赋直接有关。