强直性脊柱炎为何被误诊,强直性脊柱炎是一种缓慢炎症免疫性疾病,表现为腰背部和外周关节痛苦。临床表现杂乱多样。故早期确诊有难度,当前非风湿专科医生对本病知道缺乏,经常出现将其他病误诊、乱治表象。
①随着风湿病科在各级医院的开展,作为风湿科最常见疾病之一的AS越来越受到重视,早期的AS诊断成为热点,各种关于AS误诊的报道也越来越多。在这种情况下,容易矫枉失衡,于是过去AS误诊为其他疾病渐渐变成了其他疾病误诊为AS的情况;
②片面强调或者夸大某种临床症状的诊断价值,特别是腰背部的晨僵现象,却忽略了其他疾病也可以有此种症状。骨结核、致密性骨炎、腰椎问盘突出、类风湿:毛节炎、骨关节炎各。
③错误地将人类白细胞抗原-B27作为诊断的特异性指标。但是,临床上部分医师不清楚As诊断标准,错误的认为HLA-B27阳性诊断为AS,另反应性关节炎、银屑病关节炎也可有相当比例的阳性率。
④骶髂关节x线表现的鉴别诊断不明确,特别是和类风湿关节炎的骶髂关节炎相混淆。另外,致密性骨炎也和AS的Ⅱ级表现极为相似,均表现为髂骨的关节面硬化,但前者一般表现为生育后的女性,且多伴有耻骨联合的病变。
⑤在As的分类标准中,影像学检查具有十分重要的地位,但病变较轻时,普通线检查常常难以发现。因此,对于临床可疑病例,而x线片尚未显示明确的或Ⅱ级以上的双侧骶髂关节炎改变者,应该采用CT和MRI。
强直性脊柱炎为何被误诊,骨科疾病一定要态度正确,治疗的时候医生的治疗非常关键,除了及时吃药,按时休息外,还要对已经减缓的病症倍加关注,更要坚持不懈进行治疗。一段时间的坚持一定有个比较好的效果来回报您,让正处在疾病折磨的患者增加战胜疾病的决心。
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