与大多数常多发于中老年人群的骨科疾病不同,强直性脊柱炎更多发于二三十岁的青壮年男性身上。由于此病早期体征不多,病情比较隐蔽,常易被误诊为腰肌劳损、风湿病等其他疾病。
强直性脊柱炎(简称AS)是一种结缔组织病,主要累及脊柱及髋关节,并逐渐引起脊柱甚至其他关节的骨性强直,使骨关节及其周围韧带肌肉滑囊受到侵犯甚至影响到小血管及内脏,病情严重的可造成骨关节畸形及残疾。
九成患者为青壮男
据流行病学研究发现,这种病有明显的性别和年龄相关性,有资料显示,这种病在男性与女性身上的发病率竟高达10∶1,所以素有男性脊柱关节病“杀手”之称。而且,从病情来看,女性患者相对亦较轻,因此更易漏诊。
误诊率高,女性病情更隐蔽
有不少学者认为,强直性脊柱炎的致病原因与遗传、细菌感染、免疫学异常等有关。有调查显示,强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高30倍左右。此病误诊率较高,约90%的病人在患病3年后才确诊,因而贻误治疗者较多。早期患者一般会在一种姿势保持长久时才有明显症状,稍为活动身体后,症状较快好转,因此常被忽视,甚至被误诊为腰肌劳损、风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、骨质增生等其他疾病。尤其是女性病人的病变更为缓慢,发病后更不易察觉,一旦查出,可能已很严重。因此,早诊断、早治疗尤为关键。
症状:腰背疼痛,晨起有僵硬感
下腰部有间歇性痛感,这是强直性脊柱炎最为常见的表现。早期表现更轻,可能只是腰背疼痛。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性。
另外,晨起脊柱有僵硬感也是极常见的症状,这种晨僵有时可以持续数小时之久。长期不活动的人晨僵更明显,往往起床十分困难,只能侧翻身滚下床沿。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛,臀部、腹股沟疼痛,颈背部钝痛,足跟痛、低热、乏力等。强直性脊柱炎的症状还不止关节,由于这是一种全身性疾病,同时还可伴有厌食、低热、乏力,体重下降和轻度贫血等全身性症状。
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