慢性腰肌劳损和增生性脊柱炎，均可引起腰背部酸痛不适及僵硬感，但两者又有不同之处，应仔细区分。

1.症状不同

慢性腰肌劳损最常见的症状是长期反复发作的腰背部疼痛，呈钝性胀痛或酸痛不适，时重时轻。休息、适当活动及经常改变体位可使症状减轻，而劳累、受凉、阴雨天气则会使症状加重。患者不能久坐久站，也不能长时间弯腰，弯腰稍久，就会出现直腰困难。患者常被迫伸腰或用双拳锤击腰部，以缓解不适感。腰部有压痛点，多位于骶棘肌、腰椎横突等处。

增生性脊柱炎是一种以椎体骨质增生为主的慢性骨性关节炎，病变初期一般无临床症状，少数患者可出现腰背部酸痛不适、腰骶部发僵感。随着病情的发展及骨刺的形成，便可引发一系列症状。患者腰部呈钝性胀痛，夜间、清晨时疼痛明显，起床活动后腰痛则减轻。起床或久坐起立时，腰部可有明显的僵硬感。患者脊柱可出现叩击痛，及用手叩击脊柱时，疼痛出现或加重。

2.X线检查不同

慢性腰肌劳损患者的X线检查多无异常，仅少数可发现腰骶椎先天性畸形或老年患者可见椎体增生。

增生性脊柱炎的X线检查结果明显，可见腰椎骨钙质沉着及椎体边缘增生的骨赘。