跟骨骨折是骨折中的一种类型,依典型的外伤史、足跟疼痛及压痛、足跟淤血宽而扁的畸形以及跟骨向外倾斜呈外翻、外踝下方正常凹陷消失等不难作出骨折判断X线片主要是标准侧位及轴位片摄轴位片时X线球管应与足纵轴线呈40°角投照,侧位片上从跟骨的前关节突到后关节面画一线再自后关节面到跟骨结节画一线,两线交角称跟骨结节角(B?hler角)正常为20°-40°。
一般分为以下2型:
1.关节外型指不波及跟距关节的骨折包括:
(1)跟骨后结节骨折火罐网:又有纵形骨折横形骨折及撕脱性骨折之分。
(2)跟骨前结节骨折:其骨折线穿过跟骨前结节。
(3)载距突骨折:表现为跟骨之载距突呈断裂状,多伴有移位。
(4)结节前方近跟距关节之骨折:实际上此处已波及关节,在处理上应注意。
2.关节型骨折视其形态及受损程度等又可分为以下:
(1)舌型(tonguetype)骨折:多系垂直暴力所致。
(2)压缩型(depressiontype)骨折:亦因纵向垂直外力所引起。
(3)残株型(stumptype)骨折:即波及距骰及跟距关节的纵(斜)向骨折。
(4)粉碎型(crushtype)骨折:多由强烈的压缩暴力所致。
跟骨骨折的病理以及影像学表现
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