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尺桡骨双骨折应该如何正确复位

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月13日

骨科疾病中,尺桡骨双骨折在前臂骨折中居第二位,仅次于桡骨远端骨折,可发生侧方移位、重叠旋转、成角畸形,治疗较为复杂,不同形式的暴力所致骨折的类型亦不同。

尺桡骨双骨折的治疗方法:

尺桡骨干双骨折需将两骨近远段正确对位,矫正四种畸形,恢复两骨的生理长度。这种骨折复位比较困难,复位后容易移位。但是中西医结合治疗骨折经验证明,手法正复,适当外固定多数病例可以治愈。单纯尺骨或桡骨骨折治疗相同。

复位比较困难,要求高,复位后容易移位。

(1)儿童青枝骨折 多有成角畸形,可在适当麻醉下,轻柔手法牵引纠正,石膏固定6~8周。亦可用石膏楔型切开法纠正成角畸型。

(2)有移位骨折 先纵向牵引纠正重叠和成角畸型,并在持续牵引下,如系上1/3骨折(旋前圆肌止点以上), 前臂要置于旋后位;中下1/3骨折(旋前圆肌止点以下),前臂要置于旋转中立位,以纠正旋转畸形。然后在骨折处挤压分骨,恢复骨间膜的紧张度和正常间隙,最后使骨折端完全对位。复位后用长臂石膏管型固定8~12周,石膏成型后立即切开松解,固定期间要注意观察肢端血循,环防止发生缺血挛缩。肿胀消退后,及时调整外固定松紧度,注意观察和纠正骨折再移位。

尺桡骨双骨折的治疗方法包括开放复位内固定:适用于手法复位失败者或复位后固定困难者;上肢多处骨折 骨间膜破裂者;开放性骨折 伤后时间不长污染较轻者;骨不连或畸形愈合功能受限者。

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