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盆骨骨折死亡率高 早期治疗要重视

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月06日

盆骨骨折死亡率高 早期治疗要重视

由于骨盆骨折早期死亡率比较高,因此在处理骨盆骨折患者时也应把抢救创伤性出血性休克放在第一位。对于失血过多会造成血脱者,若估计出血量已接近或超过总量的1/2,在积极的抗休克治疗之下,休克不能纠正,甚或进行性加重时可考虑结扎髂内动脉。若合并盆腔内脏的损伤,应请专科会诊。

1. 急救处理

由于骨盆骨折早期死亡率较高,因此在处理骨盆骨折患者时应把抢救创伤性出血性休克放在第一位。对于失血过多造成血脱者,若估计出血量已接近或超过总量的1/2,在积极的抗休克治疗下,休克不能纠正,甚或进行性加重时可考虑结扎髂内动脉。若合并盆腔内脏的损伤,应请专科会诊。

2. 整复方法

对于骨盆环完整的骨折:一般不必复位,卧床2周~3周即可下地活动。

对于骨盆环单处骨折:卧硬板床4周~6周即可。

对于骨盆环两处断裂者:若病情许可可手法复位。复位的方法应根据骨折移位情况而定。髂骨翼外旋、耻骨联合分离者,患者仰卧,术者先纵向牵引患侧下肢以纠正半侧骨盆向上移位,然后用两手对挤髂骨部,使骨折整复。或者使患者侧卧于硬板床上,患侧向上,用推按的手法对骨盆略加压力,使分离的骨折段复位;髂骨翼内旋、耻骨联合向对侧移位者,患者仰卧,术者先纵向牵引纠正患侧骨盆向上移位,然后以两手分别置于两侧髂前上棘向外推按,分离骨盆,使骨折段复位。

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