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髌骨骨折应该区怎样诊断和治疗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月07日

髌骨骨折应该区怎样诊断和治疗

骨科疾病中,髌骨骨折时可见膝部明显肿胀、髌骨漂浮、局部压痛、有时可扪到骨折横行凹陷,晚期出现皮下瘀斑,膝关节不能自主伸直。

【诊断】:

1、膝部明显肿胀、压痛。

2、髌骨漂浮。

3、有时可扪到骨折横行凹陷。

4、晚期出现皮下瘀斑。

5、膝关节不能自主伸直。

6、侧位X线片显示髌骨骨折。

【辅助检查】:

侧位X线片可显示髌骨骨折及类型。

【治疗】:

一、单纯外固定:对无移位或移位轻微的骨折:

1、抱膝固定、按髌骨大小、用棉花和绷带做成抱膝圈,圈上系布带四根,用一长木板置于下肢屈曲保持伸膝位,然后用抱膝圈固定3—4周。

2、石膏固定:用长腿石膏托固定于伸膝位3—4周。去除外固定,开始逐步活动膝关节屈活动。

二、切开复位内固定:大部分有明显的错位骨折,须手术切开复位内固定。

采用膝前横弧形切口显露髌骨及两侧关节囊,髌骨复位后:

经髌骨内固定,用钢丝或螺丝钉穿过骨折线加以固定。

小编特别提醒:髌骨周围粗线固定,复后用粗丝线两根,由骨折线两侧开始,围绕髌骨各做连续缝合半周,缝线应紧靠髌骨边缘。深度达髌骨前后径的中点。由术者和助手同时拉紧两根缝线,分别两侧结扎,使髌骨靠紧,然后缝合髌骨前腱膜,术后用长腿石膏托固定4周左右开始活动膝关节。

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