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肩胛骨骨折开放复位的固定治疗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月29日

骨科疾病肩胛骨骨折多为多发伤或者复合伤的并发伤,由于此类损伤常常涉及高能量的创伤,故损伤范围较大而且严重,甚至可累及肢体甚至危及生命。

肩胛骨骨折开放复位的固定治疗

(1)应重视肩胛骨骨折分型,对有移位的不稳定的肩胛骨骨折及伴有肩胛带损伤或神经血管损伤者应尽早手术,以避免遗留肩关节疼痛、功能障碍或凝结肩,手术可以对移位的骨折进行有效的复位、内固定,制动时间少,可以减少患者心理上的恐惧感,有信心早期进行功能锻炼;

(2)肩关节后入路可以解决绝大多数肩胛骨Ⅲ~Ⅴ型骨折,只要有肩胛区清晰的解剖概念是不会发生神经、血管损伤的;

(3)肩胛骨的固定点除了相关资料上推荐的喙突、外侧缘、肩胛冈基底以及肩胛颈以外,还有肩胛冈可以选择,因为该处相对较厚,选择克氏针或者重建钢板固定也可以获得良好的固定;

(4)术后一定要针对患者的具体情况制定详细的功能指导计划。

总之,后侧入路能够解决主要临床分型的几类肩胛骨骨折,是一种安全、可靠的手术入路,手术干预影响肩关节功能的Ⅲ~Ⅴ型肩胛骨骨折,可以使骨折获得满意的复位以及牢靠的固定,为患者功能锻炼、恢复功能奠定良好的基础。

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