粉碎性骨折是一种比较常见的疾病,主要就是由于少年运动伤害而导致,以及老年摔倒而导致。所以平时就要注意预防,特别是还要注意的是进行正确的鉴别诊断,一般来说这些检查诊断都是在医院进行的,主要是对病患的骨折进行一个分类判断,那么主要应该怎样检查呢? (一)依据骨折是否和外界相通可分为: 1.开放性骨折 骨折附近的皮肤和粘膜破裂,骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直肠破裂,均为开放性骨折。因与外界相通,此类骨折处受到污染。 2.闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相通。此类骨折没有污染。 (二)依据骨折的程度分类 1.完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断,管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。 2.不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断,如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折,儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。 (三)依据骨折的形态分类 1.横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。 2.粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上,称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时,又称“T”形骨折或“Y”形骨折。 3.压缩骨折 松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。 4.星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致,如颅骨及髌骨可发生星状骨折。 5.凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷。 6.嵌入骨折 发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后,皮质骨嵌插入松质骨内,可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。 7.裂纹骨折 如长骨干或颅骨伤后可有骨折线,但未通过全部骨质。 8.青枝骨折 多发生在小儿,骨质部分断裂,骨膜及部分骨质未断。 9.骨骺分离 通过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织,是骨折的一种。 (四)依据解剖部位来分类 如脊柱的椎体骨折,附件骨折,长骨的骨干骨折,骨骺分离,干骺端骨折,关节内骨折等。 (五)依据骨折前骨组织是否正常分类 1.外伤性骨折 骨结构正常,因暴力引起的骨折,称之为外伤性骨折。 2.病理性骨折 病理性骨折不同于一般的外伤性骨折,其特点是在发生骨折以前,骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素,这些内在因素使骨结构变得薄弱,在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下,即可造成骨折。 (六)依据骨折稳定程度分类 1.稳定性骨折 骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折、压缩骨折等。 2.不稳定性骨折 骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。股骨干既是横骨折,因受肌肉强大的牵拉力,不能保持良好对应,也属不稳定骨折。 (七)依据骨折后的时间分类 1.新鲜骨折 新发生的骨折和尚未充分地纤维连接,还可能进行复位者,2~3周以内的骨折。 2.陈旧性骨折 伤后三周以上的骨折,三周的时限并非恒定,例如儿童肘部骨折,超过10天就很难整复。 骨碎裂成两块以上,骨折线呈“T”形或“Y”形。 对于粉碎性骨折能够正确鉴别,这是治疗的一大依据。希望骨折患者们引起重视,对于粉碎性骨折也要积极治疗,并且最好是能在平时就做好预防,特别针对家中有老年的的家庭要注意防止老年摔倒的情况发生,因为老年的骨质比较疏松,一旦摔倒就很容易骨折,所以要注意预防,积极治疗。
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