骨质增生与骨质退变、疏松多伴行，随着年龄的增长(30岁以后)，骨合成减少，如果补钙不及时，机体会增加破骨细胞的活性，从骨头中取钙、磷等用于骨质增生，补充钙、维生素D甚至促进骨合成的激素等都是必要的，临床中常见二者并存就不奇怪了!

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     为什么骨质疏松与骨质增生会并存

　　骨质增生也是一种老年性退行性变，与骨骼的衰老、慢性损伤及局部异常受力有关。老年人骨代谢异常的主要原因之一是体内激素水平的变化，50岁以上的老年人，血清甲状旁腺素分泌增加，破骨活跃，骨吸收增加，容易引发骨质疏松;而随后体内代偿性的降钙素分泌增加又促进了成骨活动，加速新骨形成，这是人体骨钙丢失后的一种代偿作用，也是骨骼力学不平衡的保护性生理反应。然而，代偿形成的新骨，远不能代替机体大量丢失的"旧骨"，它们充其量只在骨骼的关键部位形成了各种被称为骨质增生的病变。

　　既然骨质因脱钙而疏松，又为何发生骨质增生骨质增生不是因为钙过多而出现的一种病理现象吗其实，骨质增生是因为骨钙过多的说法是错误的。根据实验，人逾50岁，血清副甲状腺素含量迅速增加，才是骨质疏松和骨质增生并存的基础。副甲状腺素增加的后果是破骨活跃，骨吸收增加，骨质疏松加剧，这是老年人骨代谢的主因，随后，降钙素的增加，促进了成骨活动，加速新骨形成，这不过是人体对骨钙流失的一种代偿作用。

        然而，代偿形成的新骨，远不能代替机体大量流失的"旧骨"，它们充其量只在骨骼的关键部位形成了各种肥大性关节病变，被成为骨质增生。可见骨质疏松和骨质增生是表现不同的病变，它们同时发生无非是因为钙缺乏与这两种疾病的发病有关，而其根治的方法当然是补充钙质。但目前无吸收特别好的钙质药物，最好采用中药内服外贴治疗效果较佳。

　　骨质因脱钙失去正常的坚硬程度，而造成骨质疏松，代偿作用又使钙在骨端不均匀沉积。当椎体受身体重力的压迫被压扁形成楔状、扁平状或凹状，而椎体边缘密度增加，便形成唇样增生的骨刺。如果这种增生是向椎管内生长，则出现椎管狭窄，压迫神经产生疼痛、麻木等症状。骨质增生和骨质疏松都是钙代谢紊乱、钙异常分布的表现。

  实习编辑：贾振雷