应及时进行清创术的情况包括伤口持续出血或反复出血者。皮下搏动性血肿，或肢体周径不断增加，有深部血肿可能者。伤肢有温度下降，脉搏消失，皮色苍白、麻木，运动功能减弱等急性缺血征象者。深部刺伤或贯穿伤疑有重要脏器或组织损伤者。

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　　血管清创术的术中注意事项：

　　(一)、麻醉要满意，使肌肉充分松弛，手术才能顺利进行。

　　(二)、伤口内出血点须看清楚后才用止血钳钳夹，不能乱夹，以免损伤邻近神经及其他组织。

　　(三)、阻断血流的血管夹不应太紧，尤其在发生出血时，不可盲目地收紧血管夹，以免损伤血管内膜而形成血栓。

　　(四)、血管清创术的术中注意事项包括对明显损伤的动脉，应作彻底切除，甚至疑有损伤的部分也应切除，以免后期形成血栓和吻合口裂开等危险。不可为了凑合血管单纯修复术，或顾虑切除太多端端吻合困难而留下已有损伤的管壁组织，以免导致血管修复术的失败。端端吻合有困难时，可用自体静脉或人造血管移植。

　　但对以下各种情况必须仔细分析，分出轻重缓急，首先集中精力抢救生命，避免为抢救肢体而危及生命：①同时并有威胁伤员生命的严重复合损伤(如严重的颅脑伤、胸部伤、腹部伤或多发性骨折)者。②损伤之后为时很久，已有明显感染者。

        实习编辑：贾振雷