颈椎病的病理生理过程相当复杂,其发病因素多种多样。但下列因素在颈椎病的产生和复发中起着重要作用:
(1)年龄因素:就像一台机器一样,随着年龄的增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性改变, 而椎间盘的退行性改变是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。前面已有详细介绍,这里不再赘述。另外,小关节和 各种韧带的退变也有重要的作用。
(2)慢性劳损:是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕者患病率也较高。另外,工作姿势不当,尤其是长期低头工作者颈椎病发病率较高。再者,有些不适当的体育锻炼也会增加发病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。
(3)外伤:颈椎在脊柱的活动范围最大,承受头颅和活动的重应力,如果发生头颈部的碰撞、闪扭、挤压等外伤,常可造成不同类型的颈椎病。12%~20%的颈椎患者有急性外伤史,特别是颈椎骨折、脱位后出血、水肿波及椎间孔,骨折碎片移位直接压迫神经根或脊髓,或骨折后局部形成的骨痂刺激脊神经根或脊髓时,更易导致颈椎病。各种原因导致的颈椎椎间盘损伤也是颈椎病发病的重要原因,青少年颈椎间盘张力很强,周围软组织代偿能力较好,外伤后血管、神经受压的表现不明显者较多。中老年人由于颈椎间盘和椎旁其他附属结构发生了退行性改变,代偿能力降低,血管、神经受压的症状则逐渐加重,从而导致颈椎病。
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