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关注幼年脊柱关节炎

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月18日

  幼年脊柱关节病系指16岁以前发病的一组与HlA—B2,抗原相关的关节滑膜、肌腱端、腱鞘和滑囊的临床症状、综合征和疾病。肠道和泌尿道感染常为诱发因素,脊柱炎和骶髂关节炎常常贯穿整个病程,并可出现多种关节表现。因此,幼年脊柱关节病的范围很广,包括一些具有明确临床、实验室和X线片特征,并符合有关诊断条件的脊柱关节病和综合征,如幼年强直性脊柱炎、幼年瑞特综合征、幼年反应性关节炎、幼年银屑病性关节炎以及幼年炎性肠病性关节炎等,这种已有明确诊断的疾病类型称为幼年脊柱关节病的疾病型。此外,还包括一些以炎症为特征的尚不够诊断标准的症状,如只有关节炎、肌腱端炎、腱鞘炎和趾(指)炎及血清阴性肌腱端病和关节病综合征,这种没有明确诊断的疾病类型称为幼年脊柱关节病的未定型。

  幼年脊柱关节病早期未定型的特征性表现有:

  (1)外周关节炎:关节表现为肿胀、压痛和活动受限,起初主要累及膝、跗骨和踝等下肢关节,多为单关节或少关节非对称性分布,随着病情的进展可累及髋、足及上肢关节,并可呈多关节和对称性分布,但仍以下肢大关节为突出表现。

  (2)肌腱端炎:表现为肌腱末端、肌腱、韧带和关节囊附着骨处的局部疼痛、肿胀、压痛或微红和微热。

  (3)血清阴性肌腱端病和关节病综合征:该综合征系指儿童肌腱端病并发关节病,它可能是幼年脊柱关节病的一种孤立型或前驱表现、或伴发肯定的脊柱关节病。未定型的幼年脊柱炎关节病的转归包括:有的病人维持一种疾病,有的由一种变为另一种,有的重叠出现,或有的消退。故从整体来看,幼年脊柱关节病与成人脊柱关节病有许多相似,但因其发病初期的某些特点,决定了诊断的难度和诊断标准的不同,因此,决不能简单套用成人的诊断标准。一旦发现您的孩子有上述早期表现,应及时到医院就诊。

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