(一)优势

　　腰椎管造影的最大优点是能够在各种不同动态下进行摄片，并对神经根的压迫宏观显示清晰，从而帮助对神经根压迫的程度和椎间盘突出可回纳度作出判断。应用这一特点，可参考屈、伸、侧位片时突出的椎间盘可回纳的程度来帮助判断椎间盘突出的程度，并对需要手术的患者，手术方式的选择也具有一定的参考价值，如对腰椎间盘突出及神经根压迫较重，可回纳程度较小者，可行椎间盘摘除并或不并神经根管扩大术，对腰椎间盘突出症尚不十分严重，可回纳程度较大的膨隆性突出，可考虑侧旁椎管扩大术，不切除椎间盘组织。

　　造影正位片更有比CT及MRI较有参考意义的一面，尤其对突出伴狭窄患者，对狭窄的程度及神经根压迫的程度其宏观表现占很大优势，并可根据压迫缺损的位置及大小，拟定手术的开窗范围及扩大程度，对防止盲目不必要的组织切除及术前定位指导都具有重要的参考意义。

　　(二)盲点

　　因为造影具有完整柱状整体性的特点，所以就会出现部分掩盖之不足的一面，对于椎管相对较大的某些腰骶部突出，加之其特有的生理特点，易被掩盖而出现阴性。

　　对椎管外的突出，因为造影剂不能抵达，出现盲点在所难免。

　　造影对突出的基底部所占面积较小，主要表现为高而尖的“子弹头”样突出(临床并不少见)，造影时多出现盲点，表现为阴性，其发生机理：硬膜前方高而尖且占面积较小的突出椎间盘，将硬膜前壁小面积，高张力顶起(周围被硬膜壁所包藏)，硬膜腔内“小岛”周边的造影剂多有充盈，突出物如“海底立石”，其正侧位片多被造影剂掩盖而表现为阴性，CT及MRT可揭穿此盲点。