用CT检查诊断腰椎间盘突出症己成为非常普及的手段。由于设备性能、技术水平、扫描平面和阅片经验的影响，文献报道CT诊断正确率从80%～93%不等。

　　一、CT是能够多层面横断薄层计算机扫描成像的新型仪器

　　CT图像克服了普通x线片上各种组织结构相互重叠的缺陷，以不同厚度的横断面形式显示组织的生理和病理形态、密度以及与周围组织器官的空间关系，而无重叠引起的干扰，具有良好的密度分辨率和空间分辨率。

　　根据需要CT可以进行任何平面的矢状面、冠状面或曲面图像的重建。便于多层面多角度地显示病变。

　　通过调整窗宽窗位、检测CT值，局部放大等技术，更好地显示病变，便于病灶的定位、 定量和定性。

　　二、CT扫描图像

　　图像直接显示突出椎问盘的位置、形态、大小、突出的方向以及突出物有无钙化。图像还可显示是否合并骨性椎管先天性狭窄、变异，椎小关节增生和黄韧带肥厚及钙化所致的椎管及侧隐窝狭窄、椎体及附件的原发及转移性病变、神经源性病变和相邻软组织病变等多 种诊断和鉴别诊断信息。这是传统的检查手段所不能比拟的(图4—5、6、7、8)。

　　扫描时随时调整，保持层面与脊椎长轴垂直，与椎问盘平面平行，还可以把扫描层次标在定位片上，以明确各层面的位置。以扫描部位和所要观察的病变，选择适当的层厚和层间距。检查腰椎问盘用3～5mm层厚，对其他病变可用5mm层厚，连续扫描。

　　(二)增强扫描

　　一般病例CT平扫即可，当需要与椎管内占位性病变鉴别时，可选用增强扫描，常用60%泛影葡胺l()()m1，经静脉注射造影剂后进行扫描，较CT平扫更能清晰显示椎间盘突出的情况。

　　(三)脊髓造影cT(CT mlyelogrrdphy.cTM)

　　当常规CT扫描未明确病变细节，怀疑髓核脱出或伴有椎管内其他病变时，需进一步做脊

　　髓造影CT检查。

　　1.直接脊髓造影CT。在做CT扫描前需先做腰穿，然后在蛛网膜下腔内注入浓度170mg/ml的非离子型造影剂3～6m1，注入后可变动床面倾斜角度，使