胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症，近十多年来在我国己广泛开展，显示术前准备了不同程度的有效率(90%)和优良率(85%)以及微创伤的优势特点。

　　胶原酶化学溶解术方法

　　1.术前详细询间药敏史。

　　2.行碘过敏试验。

　　3.术前30分钟肌注鲁米那钠;静注50%葡萄糖20ml加地塞米松10mg以镇静和防过敏。

　　二、注射方法

　　(一)体位

　　术中取侧卧腰部后凸抱膝位。

　　(二)麻醉

　　局部麻醉，2%利多卡因5m1。

　　(三)操作步骤

　　1.针穿刺点取腰椎齿突旁6—8cm。

　　2.盘外注射：使针身与腰骶部呈45～60度夹角进针，如为L，一S。间隙需使针身向头侧斜20～25度，在x线视屏监视下，使针尖从横突上方滑入椎间孔，操作过快粗暴有损伤神经根可能，注入2m1 Omnipaque，其肯定方法是造影剂呈线状影即针尖达硬膜外或髓核突出部位。空针倒吸有气泡无血回流，轻松缓慢推入6~8ml/生理盐水稀释的胶原酶1200u，必要时，可使针尖斜面转动l 80度再推入一些。

　　3.盘内注射：穿刺用稍粗的特别针，定位同盘外，以旋转方式进针，经骶齿肌外侧部、腰方肌及腰大肌，从神经根下抵纤维环后外侧表面时，有触砂砾样感，穿入纤维环时有涩韧感，待针尖通过纤维环内层进入髓核时阻力锐减有落空感。以“C”形臂x线机行正侧位透视，确认针尖达髓核内，无需注入Omnipaqlle，直接注入生理盐水2—3ml稀释的胶原酶300～600 u，注入时阻力较大，要慢。