腰椎间盘突出症的治疗方法较多，其中以手术治疗最为常用，治愈率较高，但术后仍有部分病人复发，而再予手术治疗往往比较困难，且疗效也差。近来，上海西郊骨科医院对40例腰椎间盘突出症手术后复发的病人，采用硬膜外腔注药治疗，效果满意，现介绍如下。

　　1、资料与方法

　　1.1?一般资料?本组包括40例腰椎间盘突出症手术后复发病人，男性26例，女性14例，年龄28～59岁。术前根据病人症状、体征、CT和X线片确诊为L?4～5?，L5～S1椎间盘突出症。曾给予手术治疗，其术后复发的时间和例数见表1。40例均予采用硬膜外腔注药治疗，药物配方为：2%盐酸利多卡因5ml+维生素B1100mg+维生素B?12?0.5mg+地塞米松10mg，用生理盐水稀释至20ml。

　　1.2?治疗方法?40例病人随机分为2组，每组20例。Ⅰ组于硬膜外腔穿刺成功后，针斜面向尾端，一次性注入治疗药物20ml;Ⅱ组于硬膜外腔穿刺尾向置管3.5cm成功后，注入治疗药物20ml。注药后两组病人均予采用头高脚低体位平卧5～10min。每周注药一次，三次为一个疗程。两个疗程之间间隔15天。

　　1.3?观察方法?对每一例病人观察首次硬膜外腔注药治疗后、第1疗程后和第2疗程后的疼痛减轻程度。随访病人3月、半年、1年或2年，观察其近期及远期疗效。有效率用?χ?2?检验，P<0.05为有显著差异。疗效评定标准分：治愈(腰腿痛及放射性疼痛与阳性体征完全消失，功能活动正常，可胜任正常工作及锻炼);显效(腰腿痛及放射性疼痛与阳性体征明显改善，功能活动基本正常，可参加较轻的工作及锻炼);有效(腰腿痛及放射痛稍有减轻，阳性体征改善，但不能胜任一般工作，有时还需服用止痛药物治疗);无效(腰腿痛和体征与治疗前相比无任何改善)。

　　2、结果?

　　2.1?两组病人硬膜外腔首次注药后均有效，见表2。一个疗程治疗后，I组显效15例(75%)，有效5例(25%);Ⅱ组显效16例(80%)。有效4例(20%)。第二疗程结束后，Ⅰ组治愈19例(95%)，显效1例(5%);Ⅱ组