骨质疏松已成为老龄化社会的常见病之一，部分市民认为骨质疏松是小病，无须太在意。然而，骨质疏松不只是腰酸背痛，甚至会导致脊柱、髋部、前臂远端等常见部位的骨折，严重者甚至会引起神经功能障碍以及瘫痪。

　　骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏而导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症最典型的临床表现是疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折，多见于绝经后妇女，一般妇女绝经后5到10年内骨量丢失尤为严重。

　　据了解，许多骨质疏松患者早期常无明显的症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现有骨质疏松症状。以下危险因素的应引起高度重视：

　　人种、老龄、女性绝经、母系家族史、低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒、饮过多咖啡、体力活动缺乏、饮食中营养失衡、蛋白质过多或不足、高钠饮食、钙和（或）维生素D缺乏（光照少或摄入少）、有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物。

　　中老年人一旦发生骨质疏松性骨折，医疗负担自不必说，在精神和肉体上更饱受折磨。患者经常会担心再次发生骨折或其它意外情况，往往限制自己的活动，日常生活中也处处离不开别人的照料，而且骨折后的不便更会给患者造成严重的心理阴影。

　　一、调整生活方式

　　1、富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食；2、适当户外活动和日照，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗；3、避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物；4、采取防止跌倒的各种措施，注意是否有增加跌倒的疾病和药物；5、加强自身和环境的保护措施等。

　　二、骨健康基本补充剂

　　1、钙剂：成人每日钙摄入量800mg（元素钙）时获得理想维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充；绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。

　　2、维生素D：维生素D缺乏会引起继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨吸收，从而引起和加重骨质疏松。成年人推荐剂量200IU/d；老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍，故推荐剂量为 400～800IU/d。

　　三、药物干预

　　具备以下情况之一者，需考虑药物治疗：

　　1、确诊骨质疏松者无论是否有过骨折；2、骨量低下患者，并存在一项以上骨质疏松危险因素，无论是否有过骨折；3、无骨密度测定条件时，具备以下情况之一者，也需考虑药物治疗：⑴已发生过脆性骨折；⑵OSTA筛查为高风险；⑶FRAX工具计算出髋部骨折概率≥3%，或任何重要的骨质疏松性骨折发生概率≥20%。

　　目前主要的抗骨质疏松药物包括：双膦酸盐类 、降钙素、雌激素类、甲状旁腺激素、选择性雌激素受体调节剂、锶盐、活性维生素D及其类似物、维生素K2、植物雌激素、中药等。建议在医生的指导下进行药物治疗，并定期进行随访、评估。

（责任编辑：实习刘素琼）